食源性疾病事件报告卡.docx

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2020-06-21 发布于天津
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附件食源性疾病包括食物中毒事件信息报告卡附件食源性疾病包括食物中毒事件信息报告卡兴发生日期年月日兴报告日期年月日兴发生地区市县区兴发生场所具体名称兴发生场所类型学校食堂单位食堂宾馆饭店街头摊点食品超市家庭快餐店送餐不明其他兴引发事件原因可多选产生环节养殖生产加工运输储存销售其它因素加工不当存储不当原料变质交叉污染误食误用投毒加工人员污染设备污染原料污染原因不明口其它兴发病人群暴露人数人男人女人发病人数人男人女人住院人数人男人女人死亡人数人男人女人人均医疗费用元发病人群年龄岁人岁一岁人岁一岁人以上

附件食源性疾病（包括食物中毒）事件信息报告卡附件食源性疾病（包括食物中毒）事件信息报告卡兴发生日期：年月日兴报告日期：年月日兴发生地区：市县/区兴发生场所具体名称：兴发生场所类型：□学校食堂 □单位食堂□宾馆饭店 □街头摊点 □食品超市□家庭 □快餐店 □送餐 □不明 □其他兴引发事件原因（可多选）产生环节：□养殖 □生产□加工 □运输□储存□销售□其它_ 因素：□加工不当 □存储不当 □原料变质 □交叉污染 □误食误用□投毒 □加工人员污染 □设备污染 □原料污染□原因不明口其它兴发病人群：暴露人数：人（男人，女人）发病人数：人（