（工程验收套表）消防竣工验收审报表.pdf

（工程验收套表）消防竣工 验收审报表 编号： 建设工程消防验收申报表 （土建验收） 工程名称 厂房 A 、宿舍A 建设单位中山市 ××有限 X 公司 （盖章） 申报日期 2009 年 5 月 20 日 中华人民共和国公安部制 说明 壹、在填表前，应当阅读《中华人民共和国消防法》和 公安部《建设工程消防监督管理规定》，且确知享有的权利 和应尽的责任。 二、提交材料的装订规格，应当按照 A4 纸的规格。 三、填写应当使用钢笔和能够长期保持字迹的墨水，字 迹要清楚，文面要整洁。 四、表格设定的栏目，要逐项填写；不需填写的，要划 去。“联系人”、“联系电话”栏必须填写有效的联系方式。 五、表格中出现多个“□”，表示有多个内容可供选择， 在选中内容前的“□”内打√。 六、“竣工验收情况说明”中，设计单位应对该工程是否 符合经消防设计审核合格的消防设计文件的情况予以说明， 且加盖单位印章；施工单位应对该工程消防施工质量是否符 合国家工程建设消防技术标准，是否满足消防设计文件要求， 是否存在擅自改变消防设计、降低消防施工质量以及使用不 合格消防产品和有防火性能要求的建筑构件、建筑材料及室 内装修装饰材料的行为等进行说明，且加盖单位印章；工程 监理单位应对该工程使用或者安装消防产品和有防火性能要 求的建筑构件、建筑材料、室内装修装饰材料等情况以及消 防施工质量是否符合国家工程建设消防技术标准、满足消防 设计文件要求等予以说明，且加盖单位印章；建设单位应对 竣工验收合格情况予以说明，且加盖单位印章。 建设单位 中山市 有限X 公司 联系人 ××× 工程名称 厂房 A 、宿舍A 联系电话 ××××× 加工车间、 工程地址 中山市ⅹⅹ镇（区）ⅹ路ⅹ号 使用性质 员工宿舍 《建设工程消防设计审核 山公消（建）字[200×]×号 时间 2009 、5 、10 意见书》编号 资质 单位类别 单位名称 负责人 联系人 联系电话 等级 设计单位 中山市ⅹⅹ设计院有限X 公司 甲 ⅹⅹ ⅹⅹ ⅹⅹⅹⅹ 施工单位 中山市ⅹⅹ有限X 公司 壹 ⅹⅹ ⅹⅹ ⅹⅹⅹⅹ 监理单位 中山市ⅹⅹ监理有限X 公司 ⅹⅹ ⅹⅹ ⅹⅹⅹⅹ 工 耐火 建筑面积 建筑物名称 结构 高度 层数 火灾危险性类别 程 等级 （储量）