烧伤患者的护理PPT参考课件.ppt

* * * * * 监测每小时尿量是评估休克是否纠正的重要指征之一. * * 手要高于腕，腕要高于肘，肘要高于肩 * * 伤后48小时，随着液体的回吸收，大量细菌及其产生的毒素随之被吸收到血循环中 * 防晒，防止紫外线对皮肤的损伤，引起色素沉着 （四）感染的护理 1. 严格消毒隔离制度 2. 严密观察病情，早期发现烧伤脓毒症 3. 口腔护理和会阴护理 4. 加强各种治疗性导管护理 5. 细菌培养 6. 加强营养 * （五）心理护理 * 康复护理 （1）维持功能体位 （2）鼓励患者进行肢体及关节活动 （3）早期下床活动 （5）防止搔痒抓伤 * 补充 * VSD治疗 负压封闭引流技术(vaccum sealing drainage,VSD)负压封闭引流技术（VSD）利用医用高分子泡沫材料作为负压引流管和创面间的中介，高负压经过引流管传递到医用泡沫材料，且均匀分布在医用泡沫材料的表面，由于泡沫材料的高度可塑性，负压可以到达被引流区的每一点，形成一个全方位的引流。能够彻底去除腔隙或创面分泌物和坏死组织，促进创面愈合。 方法 ：采用先持续负压吸引48h，48h后继续负压吸引或采用吸5min停2min的间断吸引。负压一般调整在-125～-450mmHg之间，最佳负压水平为-125mmHg。但在以下情况下应调整：(1)创面较大时，难免存在微小漏气，负压值应偏高些，一般大于-225mmHg，以保证创面的每个点均能受到-125mmHg左右的均衡负压。(2)当创面渗出物多时，适当延长持续吸引的时间，如有必要应选用持续负压吸引。5～7天拆除VSD敷料，有时最短2～3天，最长不超过10天 * 保持引流通畅 (1)烧伤创面大，应用VSD材料时接口较多，应注意检查是否漏气，发现漏气要查找原因，针对性处理。适当调整体位，防止引流管被压或折叠。 (2)定时查看负压表，及时排除异常。突发停电要重新调整负压表，避免周围物品影响负压表开关。 (3)经常观察引流管有无堵塞，如有堵塞用20ml生理盐水每日冲洗2～4次。 * * Thank you ! * 1、患儿男，3岁，两下肢（包括臀部）Ⅱ度烫伤，其烫伤面积是【46-（12-年龄）】 A 30% B 37% C 41% 2、患儿，6岁，头颈部全部烧伤，其面积约占全身体表面积的【 9+（12-年龄） 】 A 12% B 15% C 20% * * “烧伤”可由热水、蒸气、火焰、电流等各种因子 * * * 中 * 。 * * * 对于烧伤的病人，要评估其烧伤的面积及其烧伤深度，从而评估其伤情， * 一般成人 头颈 两个上肢 躯干 两个下肢+1% * * * * * * * 50%或 * * * * * * * * 浅II°烧伤（水疱性烧伤） 伤及生发与真皮浅层 水疱较大、疱壁薄、内含澄清液、基底潮湿 、剧 痛 。 2周愈合，不留瘢痕，有色素沉着。 * * 深II°烧伤 伤及真皮深层大小不一水泡，泡壁厚、基底红白相间、感觉迟钝、有拔毛痛。3-4周痊愈，留有瘢痕 * * III°烧伤（焦痂性烧伤） 伤及皮肤全层、达肌肉/骨骼层 皮肤干燥、坚硬如皮革，蜡白、焦黄、炭化成焦痂。 感觉消失愈合后疤痕增生。 * （四）吸入性损伤 * 吸入火焰、蒸汽、浓烟等致 * 口鼻周围、面、颈部有深度烧伤 * 呼吸道刺激症状：声哑 呼吸困难、哮鸣音、咳炭末样痰 （五）特殊类型烧伤的特点 1化学烧伤 硫酸、硝酸、盐酸、石碳酸等致 * 皮革样焦痂 * 创面蜡白/青灰色 * 疼痛剧烈 2电击伤 * （三）烧伤的严重程度 根据烧伤深度与面积判断 轻度烧伤：II°面积9% 中度烧伤：II°面积10%-29% III°面积不足10% 重度烧伤：总烧伤面积达30%-49%