手术室患者安全管理PPT参考课件.ppt

* 1. 患者麻醉手术前(开始) 2.皮肤切开之前（暂停） 3.患者离手术室之前（结束） 手术医师、麻醉医师及护士共同确认 患者身份 ? 手术部位 ? 手术方式 ? 知情同意 ? 手术部位标识 是 ? 否 ? 麻醉安全检查完成 ? 血氧监测建立 是 ? 否 ? 患者过敏史 有 ? 无 ? 气道障碍或呼吸功能障碍 有 ? 设备/提供支持 ? 无 ? 静脉通道建立完成 是 ? 否 ? 皮肤完整性检查 是 ? 否 ? 计划自体?/ 异体输血? 是 ? 否 ? 假体?/ 植入物?/ 金属? 有 ? 无 ? 其它：有 ? 无 ? 手术医师、麻醉医师及护士共同确认 患者身份 ? 手术部位 ? 手术方式 ? 手术体位 ? 手术风险预警： 手术医师陈述：预计手术时间 ? 预计失血量 ? 强调关注点 ? 麻醉医师陈述：强调关注点 ? 应对方案 ? 手术护士陈述：物品灭菌合格 ? 应对方案 ? 仪器设备完好 ? 术前60分钟内给予预防性抗生素 是 ? 否 ? 需要相关影像资料 是 ? 否 ? 其它：有 ? 无 ? 手术医师、麻醉医师及护士共同确认 记录实施手术的名称 ? 清点手术用物 ? 数量正确 ? 数量不正确 ? （X-ray和签名 ?） 手术标本确认 ? 患者姓名 ? 病案号 ? 皮肤完整性检查 是 ? 否 ? 引流管 有 ? 无 ? 尿管 有 ? 无 ? 其它管路： 仪器设备需要检修 是 ? 否 ? 患者去向： PACU ? 回病房 ? ICU ? 其它：有 ? 无 ? 在与核对项目相应的框内“?”打钩“√”即可完成！ 手术医生签名： 麻醉师签名： 巡回护士签名： 科别： 姓名： 性别： 住院号： 实施手术名称： 日期： 附件一： 医院手术安全核查表（试行） * 1.手术切口清洁程度 2.麻醉分级(ASA?分级) 3.手术持续时间 I?类手术切口（清洁手术）? 0 P1：正常的患者；除局部病变外，无系统性疾病 0 T1：手术在3小时内完成 0 手术野无污染；手术切口周边无炎症； 患者没有进行气道、食道和/或尿道插管； 患者没有意识障碍。 P2：患者有轻微的临床症状；有轻度或中度系统性疾病 0 T2：完成手术，超过3小时 1 ? 随访：切口愈合与感染情况 ? 切口甲级愈合e ? 切口感染---浅层感染?e ?????????? 深层感染?e ? 在与评价项目相应的框内“e”打钩“√”后，分值相加即可完成！ ? II?类手术切口（相对清洁手术） 0 P3：有严重系统性疾病，日常活动受限，但未丧失工作能力 1 上、下呼吸道，上、下消化道，泌尿生殖道或经以上器官的手术； 患者进行气道、食道和/或尿道插管； 患者病情稳定； 行胆囊、阴道、阑尾、耳鼻手术的患者。 P4：有严重系统性疾病，已丧失工作能力，威胁生命安全。 1 ? P5：病情危重，生命难以维持的濒死病人。 1 III?类手术切口（清洁-污染手术） 1 P6：脑死亡的患者 1 开放、新鲜且不干净的伤口； 前次手术后感染的切口； 手术中需采取消毒措施的切口 4.手术类别 1.浅层组织手术 e IV?类手术切口（污染手术） 1 2.深部组织手术 e 严重的外伤，手术切口有炎症、组织坏死，或有内脏引流管。 3.器官手术 e 4.腔隙手术 e 急诊手术 e 手术医生签名：??????????? 麻醉医师签名：????????????? ? 巡回护士签名：??????????? 手术风险评估：手术切口清洁程度（? 分）+麻醉ASA分级（? 分）+手术持续时间（? 分）=???分，NNIS分级：0-e? 1-e??2-e?3-e 附件二： 医院手术风险评估表?????????日期：????科别：??住院号：???实施手术名称：???????????????? * 手术室患者 安全目标 … 1. 提高医务人员对患者识别的准确性，严格执行三查七对制度 3.建立临床实验室“危急值”报告制 4.严格防止手术患者、部位及术式错误的发生 5.严格遵循手部卫生与手术后废弃物管理规范 6.防范与减少患者跌倒、压疮事件的发生 2.建立与完善在特殊情况下