一般检查皮肤PPT参考课件.ppt

五、营养状态 良好 中等 不良 营养状态异常 营养不良 消瘦 10％ 营养过度 肥胖 20％ 体重质量指数 体重（kg） 身高平方（m2） 男27 女25 * 六、意识状态 意识障碍： 嗜睡、意识模糊、昏睡、 昏迷、谵妄 * 七、语调语态 语调 言语过程中的音调 语音障碍 失音、失语、口吃 语态 言语过程中的节奏 * 八、面容与表情 视诊 急性病容、慢性病容、贫血面容、肝病面容、肾病面容、粘液性水肿面容、二尖瓣面容、肢端肥大症面容、伤寒面容、苦笑面容、满月面容、面具面容 * 九、体位 患者身体所处的状态 自主体位 被动体位 强迫体位 强迫仰卧位、强迫俯卧位、强迫侧卧位、强迫坐位、强迫蹲位、强迫停立位、辗转体位、角弓反张位 * 十、姿势 举止的状态 十一、步态 走动时所表现的姿态 蹒跚步态、醉酒步态、共济失调步态、慌张步态、跨阈步态、剪刀步态、间歇性跛行 * 皮 肤 * 一、颜色 苍白 发红 生理性 病理性 持久 发绀 指血液中还原血红蛋白增多使皮肤粘膜 呈青紫色改变 （紫绀） 黄染 皮肤粘膜发黄 色素沉着 生理性 病理性 色素脱失 骆氨酸 多巴 黑色素 白癜 白斑 白化症 黄疸 食物 药物 * 二、湿度 生理性 病理性 三、弹性 手法 多汗 盗汗 冷汗 大汗 无汗干燥 四、皮疹 常见于传染病、皮肤病及过敏。出现的规律和形态有特异性。发现时应观察记录其出现与消失时间、发展顺序、分布部位、形态大小、颜色、压之是否褪色、平坦或隆起，有无瘙痒及脱屑等。常见有斑疹、玫瑰疹、丘疹、斑丘疹、荨麻疹。 * 五、脱屑 生理性 病理性 六、皮下出血 七、蜘蛛痣与肝掌 瘀点 与红色皮疹及小红痣鉴别 紫癜 瘀斑 血肿 造血 感染 血管损害 中毒 肝脏对雌激素灭活减少 * 八、水肿 皮下组织的细胞内及组织间隙内液体积聚过多 指陷性 轻度 中度 重度 非指陷性 九、皮下结节 大小、硬度、部位、活动度、有无压痛 十、瘢痕 十一、毛发 * 淋 巴 结 * 一、表浅淋巴结分布 耳前、耳后、枕后、颌下、颏下、颈前、颈后、 锁骨上、腋窝、滑车上、腹股沟、腘窝 二、检查方法 视诊 局部 全身 触诊 示中环三指指腹 多个方向 转动式滑动 局部放松 肿大时应记录部位、大小、数目、硬度、压痛、活动度、有无粘连，局部皮肤有无红肿、瘢痕、瘘管等 * 三、淋巴结肿大病因与表现 局限性淋巴结肿大 全身性淋巴结肿大 非特异性淋巴结炎 淋巴结结核 恶性肿瘤淋巴结转移 急、慢性淋巴结炎 传染性单核细胞增多症 淋巴瘤 各型急、慢性白血病 胸部肿瘤 消化道肿瘤 * 头 部 * 一、头发和头皮 头发：颜色、疏密度、脱发的类型与特点 头皮：分开头发观察头皮颜色、头皮屑，有无外 伤、血肿、疖痈、瘢痕等 视诊：大小、外形变化及有无异常活动 触诊：外形，有无压痛及异常隆起 大小异常：小颅，尖颅（塔颅），方颅，巨颅，长 颅 ，变形颅 运动异常： 二、头颅 头围测量 * 三、颜面及其器官 （一）眼 视功能： 视力、视野、色觉、立体视 外眼 ：眼睑、泪器、结膜、眼球位置、眼压检查 眼前节：角膜、巩膜、前房、虹膜、瞳孔、晶状体 内眼：即眼球后部，包括玻璃体和眼底，借助检眼镜 * 视力： 通用国际视力表 远距离视力表 5m 近距离视力表 33cm 能看清1.0行视标者为正常 视野：当眼球向正前方固视不动时所见的空间范围 手试对比检查法 粗 视野计 精 色觉：色弱 对某颜色识别能力减低 色盲 对某颜色识别能力丧失 距离50cm读色盲表数字或图像 先天性 后