冠心病介入术健康教育PPT参考课件.ppt

术后注意点 术后患者需住CCU病房，进行心电监护。 术后即可少量进食，并多饮水，以利于造影剂的排泄。 术侧肢体制动，注意穿刺处有无渗血、血肿情况。 注意足背动脉搏动、患肢的皮温、皮色情况。 * Hot Tip * 术后三种止血方法注意点 股动脉使用绷带加压包扎： 术后平卧24--30小时。 穿刺处需用绷带加压包扎24小时，沙袋压迫6小时。 24小时后无出血等异常者，可拆除绷带，并可下床活动及大小便。 * 术后三种止血方法注意点 股动脉使用血管缝合器： 在搬动时，应保持穿刺处肢体平伸、不屈膝，术后保持平卧。 沙袋压迫穿刺处6小时并制动，6小时后无出血等异常者，可在床上活动，并可下床大小便（特殊情况遵医嘱）。 * 术后三种止血方法注意点 桡动脉使用压板止血器： 手术侧上肢腕部制动6小时，手指稍活动，其余身体可自由活动。 3天内勿在穿刺侧穿刺，测量血压等增加肢体压力的操作。 1周内勿揉抓穿刺点，并保持清洁、干燥。 * 压板止血器使用注意点 冠脉造影术： 压板止血器压迫2小时后放气2ml 间隔2小时后放气2ml，共3次 压板止血器保留至第二天早上 * 压板止血器使用注意点 PCI术： 压板止血器压迫3小时后放气2ml 间隔2小时后放气2ml，共3次 压板止血器保留至第二天早上 * PCI术后健康教育 休息与活动 饮食 如何服用抗凝药物 出院后如何随诊 * 休息与活动 1 术后一周内应注意休息，穿刺点未愈合之前禁止洗澡 2 起床、下蹲时动作要缓慢，避免抬重物和剧烈运动，以防穿刺点再度出血。 3 一周后可逐渐恢复日常生活及轻体力劳动，活动量应循序渐进增加，不可操之过急。 * 饮食 1 控制热量，保持理想体重 控制碳水化合物摄入 2 控制脂肪摄入的质和量 控制钠盐的摄入 3 增加膳食纤维素及维生素的摄入 适当摄食天然抗凝食物 * 如何服用抗凝药物 术后遵医嘱服用抗凝药物 阿斯匹林：100毫克、1次/日，长期口服 氯吡格雷：75毫克（波立维、泰嘉）、1次/日，口服1年。 服药期间注意自己是否有出血倾向。 如牙龈出血，皮肤出血点，有无黑便等。 * 如何服用抗凝药物 定期检查血常规 虽然抗凝药物有副作用，但多数情况下不会构成严重后果，所以患者不应自己随意停用抗凝药物，若遇到需要停用的情况（如需行外科手术），应先咨询医生后再做决定。 * 出院后如何随诊 包括电话随访、门诊随访或住院复查，是在院治疗的继续 定期复查PCI术后疗效并尽早发现、处理新发生的症状和新出现的疾病。 调整治疗药物剂量及处理服用药物后出现的不良反应或副作用。 随诊时间：出院后半个月、1个月、2个月、4-6个月、1年，其后每半年随着一次。遇特殊情况随时就诊。 * PCI术后患者常见问题 1 2 3 4 植入支架 后冠心病 是不是就 好了？ 放了支架 后是不是 就不能正 常工作、 生活了？ 支架术后 是否需要 进行冠脉 造影复查？ 冠脉支架 后能做CT 或磁共振 吗？ * 植入支架后冠心病是不是就好了？ 仅仅解决冠状动脉局部的狭窄或闭塞 对于冠心病的动脉粥样硬化进程并不起作用。 冠心病的患者一旦明确诊断，无论是否植入支架，都应积极的进行干预。 * 放了支架后是不是就不能正常工作、生活了？ 患者接受支架治疗本身不会影响生活质量，可得到明显改善。 对于患过心肌梗死的患者，只可以起到“亡羊补牢”的效果。 此类患者保持适当的体力活动和进行力所能及的工作，应避免过度的体力活动，以心功能能够承受的强度为宜。 * 支架术后是否需要进行冠脉造影复查？ 冠脉支架术后仍有15%～25%发生再狭窄，目前再狭窄只能靠冠脉造影确诊。 普通裸金属支架应在术后3～6个月行冠脉造影复查。 药物洗脱支架应在术后6-12个月行冠脉造影复查。 病变以外的其他冠状动脉仍可能发生新的病变。 * 冠脉支架后能做CT或磁共振吗？ 置入支架后的患者可以接受CT检查。 不能接受