心内科护理查房PPT参考课件.ppt

措施：1.保持床单位清洁、平整、干燥； 2.根据情况使用气垫床 3.定时协助其更换体位； 4.保持皮肤干燥、清洁，及时更换衣物； 5.对压疮好发部位加强按摩。 6.抬高下肢。 。 P5：有皮肤完整性受损的危险：与病人年岁已高、水肿、长期卧床有关 2012-4-11 * 措施：1. 评估排便情况； 2. 加强饮食指导； 3.协助其养成床上排便的习惯； 4.指导病人及家属腹部按摩； 5.必要时遵医嘱使用缓泻剂。 P6：有便秘的危险：与进食少、活动少、不习惯床上排便有关 2012-4-11 * P8:潜在并发症：水电解质紊乱。 1服药治疗高尿酸，观察药物的疗效与不良反应； 2监测肾功能、水电解质变化； 3告知病人要低嘌呤饮食。 2012-4-11 * 2012-4-11 * 2012-4-11 措施：1.休息体位：半坐卧位 2. 给氧 3.建立静脉通道，遵医嘱正确用 药并观察药物的疗效与不良反应； 4.密切观察患者病情，注重主诉，出现异常及时抢救 P9：潜在并发症：心力衰竭 2012-4-11 * P10：潜在并发症：猝死 措施:1.加强巡视，密切观察病情，倾听患者主诉， 如有无胸闷，气促不适 2.心电血压监护，密切监测心电血压变化 3.遵医嘱用药并告知患者及家属的注意事项 和不良反应 4.嘱家属留陪客一人，加强看护 5.嘱患者绝对卧床休息 6.完善相关检查，如定期复查电解质及床边心 电图等 2012-4-11 * 护理评价 1 ，患者自述胸痛次数减少，程度减轻。 2，患者4月10日查体双肺呼吸音粗仍可闻及湿性啰音。 3，4月10日患者自诉活 动耐力增加。 4，病人主诉睡眠状态有所改善。 5，患者无压疮形成，皮肤完整。 6，患者排便正常，暂无便秘发生。 8，4月12日前未发生电解质紊乱 9，暂无心力衰竭及猝死发生，病情渐平稳。 2012-4-11 * 1.积极治疗原发疾病：如高血压， 高脂血症等 2.合理调整饮食：适当控制进食量，禁忌刺激性食物及烟、酒，少吃动物脂肪及胆固醇较高的食物，以低盐低脂丰富维生素为饮食原则。 3.避免各种诱发因素：如紧张、劳累、情绪激动、便秘、感染、冷热刺激等。 健康指导 2012-4-11 * 5.按医嘱服药：随身常备药物，以防发生意外. 6.指导患者及家属学会简易应急措施 7.定期门诊随访 4.注意劳逸结合：当病程进入康复期后可适当进行康复锻炼，锻炼过程中应注意观察有否胸痛、呼吸困难、脉搏增快，甚至心律、血压及心电图的改变，一旦出现应停止活动，并及时就诊。 2012-4-11 * 护理病程 4月11日 患者胸闷、心悸较之前好转，今早低热、无畏寒，告知病人要多饮水。 BP(130/60)mmHg、HR 75次每分、R20次每分，双下肢不肿。UA升高，建议低嘌呤饮食、监测肾功能、监测水电解质变化、口服别嘌醇等。 2012-4-11 * 2012-4-11 * 2012-4-11 2012-4-11 * * 2012-4-11 2012-4-11 2012-4-11 2012-4-11 2012-4-11 2012-4-11 2012-4-11 2012-4-11 2012-4-11 2012-4-11 2012-4-11 心内科护理查房 2012-4-11 * 患者：陈某某，女，73岁，无职业 汉族，已婚， 出生地：广东， 病史陈述者：本人 入院日期：2012-4-6 21:10 记录日期：2012-4-6 21:30 简要病史 2012-4-11 * 简要病史 现病史 患者与4年前无明显诱因下出现胸前区闷痛不适，伴心悸持续数秒至数分钟不等，无向他处放射，无恶心、呕吐，