脊柱整脊方法PPT参考课件.ppt

* 手法2 屈髋曲膝复位法－蹲压法（右侧为例） 患者体位同上，屈曲右侧髋膝关节。一助手固定患者健肢。医者站立床上，面朝患者头部，两下肢分别置于患者身体外侧，右下肢往前呈半蹲位，两手按压患膝；先缓慢内旋、外旋髋关节（松解髋、臀部肌筋）。趁患者不备，往对侧季肋部方向顿压。手法毕。 此法适用于体型健壮的患者。年老体弱或伴髋关节病损者禁用！ * 屈髋曲膝复位法2－蹲压法 演示 * 屈髋曲膝复位法2－蹲压法 演示（侧面观） * 手法1 俯卧单髋过伸复位法－提按法（左侧为例） 患者俯卧床沿，医者站立于患者左侧。右手托患肢膝上部，左掌根按压左侧骶髂关节。先缓缓旋转患肢5～7次（松解髋、臀部肌筋） 。医者上提患者左侧大腿，过伸患肢，左手同时用力往下弹压骶髂关节，两手成相反方向搬按，此时可闻关节复位响声或手下有关节复位感，手法完毕。此法适用于体弱及肌肉久发达患者。 注：腰椎间盘突出症腰曲消失或后突，腰椎前滑脱及骨质疏松 患者，禁用单髋过伸复位法！ 2.3.2 骶髂关节后错位复位手法 * 俯卧单髋后伸复位法 1－提按法 演示 * 手法2 俯卧单髋过伸复位法－肘压法（左侧为例） 患者俯卧床沿，医者站立于患者左侧，右肘（或前臂）托患肢膝上部，左肘压左侧骶髂关节，两手十指交叉。先缓缓旋转患肢5～7次（松解髋、臀部肌筋）。医者上提患者右下肢，过伸患肢，左肘同时用力往下弹压骶髂关节，此时可闻关节复位响声或手下有关节复位感，手法毕。 此法适用于体弱及肌肉久发达患者。 * 俯卧单髋过伸复位法 2－肘压法1 演示 * 俯卧单髋过伸复位法 2－肘压法2 演示 * 手法3 俯卧单髋过伸复位法－足蹬法（左侧为例） 患者俯卧，医者站立床上，左足立于患者右侧，面向患者下身，右足跟置于患侧左侧骶髂关节内上缘处，双手提拉患肢(即患侧骨盆距床板10～15cm)，并保持这一高度；趁患者不备，医者右足跟往外下方快速下蹬左侧骶髂关节( 即：使腰椎由过伸位恢复到伸直位 )。此时可闻关节复位响声或有关节复位感，手法完毕。此法适用于身强体壮、肌肉发达的患者。 * 俯卧单髋过伸复位法 3－足蹬法（动作分解） * 俯卧单髋过伸复位法3－足蹬法 演示 * 附：泰国古迹展示的“足蹬法” * 3 讨 论 人体是对立统一的整体。腰骶部损伤得不到及时合理的治疗，最终可导致脊柱力学结构失衡，引起胸、颈椎骨关节和软组织的继发病损。而上位脊柱的病损，又可加重腰骶部损伤。 因此，从整体观念出发，重建脊柱的力学平衡。在治疗腰骶部损伤的同时，重视对上位脊柱病损的检查和治疗；反之，颈、胸段脊柱损伤的治疗，也不应忽视腰骶部损伤的因素，上下兼顾，筋骨并重，方能缩短疗程，巩固疗效。 * 谢谢！ 脊柱相关疾病 颈椎整复手法 注：病例书写上“C1左”或“C6右”，是C1左侧横突或C6右侧关节突有肌紧张、压痛的体征，并有相应的临床症状等的简述。 4.1 颈肩部软组织松解 颈部软组织松解手法 二、胸椎整复手法 3. 确定病损胸椎棘突及其偏移方向。 常用的整复手法有： 1 2.左手穿过患者腋下并抓握健侧颈项部； 3. 医者左手将患者上身往左侧旋转的同时，右手拇指王右侧推按棘突。手法毕。 注：椎间盘突出症腰曲消失或后突、腰椎前滑脱、骨质疏松患者，禁用此复位法。 3. 讨 论 能奈我何！ * 二、胸椎按压法 1、胸椎按压复位法 【操作】患者俯卧位，胸前垫高枕使其成驼背状，全身放松。术者站在其左侧，双手掌 交叉重叠，以掌根部置于其错位的棘突处，在患者呼气末的一瞬间，术者用有限度的冲击力 向患者的前上方按压，可重复按压2～3次，一般可听到关节复位的弹响声。 【要领及注意事项】在施术过程中，术者切忌用大力。 【作用】主要用于胸椎小关节紊乱。 * 2、拉压胸椎法 【操作】患者俯卧位，胸部下方垫一薄枕。一助手坐于患者头前，双手握住患者的两腋窝部，将患者身体固定。另一助手站在患者双足前，手握住患者两踝部，轻轻提起术者双手掌重叠，用双手掌根按压在患者胸椎棘突处。助手用力将下肢做突然的拔伸牵引，术者