临床护士预见性思维能力的应用PPT幻灯片.ppt

* * * * * * * * * 是指护士运用护理程序对患者进行全面综合的分析与判断，提前预知存在的护理风险，从而采取及时有效的护理措施，避免护理并发症的发生，提高护理质量和患者的满意度。 * 预知可能出现的病情变化 减轻或阻止了严重并发症的发生 提高医疗质量 预见性思维能力的临床意义 * 为医生提供诊疗依据，减轻患者经济受损和身心影响 增加患者对护理工作的理解，并给予护士高度的评价和认可 促进医护患关系 * 患者和家属对病情的发展不了解,病情恶化时势必引起医疗纠纷 预先告知使患者和家属了解疾病的发展和预后 降低医疗纠纷的发生 * 因缺乏临床预见性思维导致的医疗纠纷占62% * 从健康指导中自我检查和培训交流沟通能力 从护理病历书写中提升病情观察和规范记录能力 从抢救过程中考察及训练应急能力 从疑难病例中培养、发现、分析及解决问题能力 护 士 预 见 性 思 维 培 养 * 分析判断 现存潜在 回避风险 护理干预 获得效益 * 危重病人的特点 病情危重、复杂、变化快 各种侵入性操作多 监护导线多、留置的导管多 营养状况差、自身免疫力低下 * 重病人常见护理并发症 压疮 坠床 烫伤 跌倒 非计划性拔管 * 压疮的预见性护理 加强压疮评估 床上移动时严禁拖、拉、拽等动作 保持床单位的清洁、干燥、无渣屑,必要时使用气垫床 保持皮肤的清洁，被服随脏随换 重视约束带、静脉置管、胃管、尿袋固定处的皮肤情况 必要时给予棉垫覆盖骨突处 大小便失禁者注意保持肛周及会阴部清洁、干燥 加强营养，增加皮肤抵抗力 * 跌倒的预见性护理 进行跌倒评估，确定高危人群，密切观察 认真履行告知义务，防滑倒标识醒目 提供安全的住院环境（地面清洁干燥、无障碍、扶手、防滑垫、室内光线适宜） 血压、血糖不稳或意识模糊患者减少活动，如厕、洗浴过程需专人陪护。 * 坠床的预见性护理 躁动者给予保护性约束，注意观察约束肢体受压及肢端血供 约束前履行告知程序 术后麻醉未清醒者应给予加设床挡 床旁严密监护 床边四周使用软枕阻隔，防止撞伤 * 烫伤的预见性护理 普通患者水温调节至60℃～70℃，对危重患者、老年人、昏迷、术后麻醉等用热部位感觉麻痹者，水温应调至50℃以内 热水袋内装水1/2～2/3满为宜，袋外用布袋或毛巾包裹 热水袋忌直接接触患者皮肤 治疗部位有金属移植物者禁 用热疗 使用热疗时，加强巡视， 落实床旁交接班制度 * 非计划性拔管的预见性护理 妥善固定，标识清楚，落实床旁交接班制度 风险评估，床旁监护 保护性约束 烦躁患者遵医嘱给予镇静剂适当镇静 心理护理，健康教育 舒适护理 * 导管相关尿路感染的 预见性护理 严格掌握插管指征，每天评估导管留置的必要性 落实3个无菌：无菌技术、无菌物品、无菌插管 保持管路通畅及密闭 手卫生 标准预防 避免为预防感染而频繁更换导管 * 多学习 多思考 多总结 多实践 * * *