发生针刺伤应急预案PPT参考课件.ppt

* 乙肝、丙肝、HIV污染的尖锐物体划伤刺破 注射乙肝免疫高价球蛋白，按1个月、3个月、6个月接种乙肝疫苗。 * * 被HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤 应在24 h内去检验科抽血查HIV抗体，定期做血清学监测，于刺伤后1个月、3个月、6个月监测HIV抗体。必要时同时抽取患者血对比 * * 被HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤 口服贺普丁(拉米呋定)每日l片 院内感染管理科进行登记、填写上报表格、备案、追访等。 * * 应急流程 立即挤出伤口血液→反复冲洗→消毒→伤口处理→上报感染管理科核实后开据化验单→抽血化验检查→注射乙肝免疫高价球蛋白，并到医院感染管理科进行登记、上报、填写表格、备案、随访等。 （第一时间报告带教老师-带教老师指导进行伤口紧急处理-报告护士长-报告护理部，同时带教老师上报不良事件） 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 * * 做好标准预防严格遵守操作流程 保护自己，关爱家人 标准预防原则：对所有病人的血液、体液、分泌物、排泄物污染的物品均视为具有传染性的病源物质，医务人员接触这些物质时，必须采用预防措施。 * * * 发生针刺伤应急预案 心内科 刘艳儒 * 医护人员在进行医疗操作时应 特别注意 防止被污染的锐器刺破、划伤。 * 定 义 针刺伤： 是指一种由医疗利器如注射针头、缝针、各种穿刺针、手术刀、剪刀等造成的意外伤害，造成皮肤深部的足以使受伤者出血的皮肤损伤。 * * 内容 针刺伤的危害 针刺伤的原因和预防 针刺伤的处理流程 * * 一、针刺伤的危害 现已证实20种病原体可经针刺伤接种传播 乙型肝炎病毒（HBV ） 丙型肝炎病毒（HCV ） 人类免疫缺陷病毒（HIV ） 心理影响 产生焦虑、紧张、悲观、恐惧心理等。 少部分怀有侥幸心理。 * * 针刺伤的危害风险相关因素通常包括： 刺伤相关因素：刺伤的深度、器械的种类、污染的血量、接触的途径等。 病人相关因素：相关疾病阶段、血液中病毒的数量及浓度等。 护理人员相关因素：全身健康状况、易感性、接触频率和时间、使用时的安全模式、接触后的快速自我防护等。 * * 接触血量愈大、接触时间愈长，机体获得病原的数量越多，感染机率也就更高。 * * 二、针刺伤的原因 护理人员防范意识薄弱。 操作行为不规范。 护理人员短缺工作繁忙，抢救应急状态。 医疗操作环境的影响。 护士针刺伤的管理制度不健全。 * * 针刺伤的预防 加强护士职业安全教育，提高防护意识。 规范操作行为。 规范医疗废品的处理。 提供防护物质上的充分保障。 实行人性化管理，改善医疗操作环境。 建立健全损伤后登记上报制度。 * * 针尖和利器损伤发生的时间 使用前 使用中 使用后，丢弃前 丢弃中 不合适的废物处置 * * 使用前损伤 非感染危险 例如：抽完药物重新盖帽的针尖。 预防 单手重新盖帽技术。 * * 使用中损伤原因 经常发生在患者或其他人员突然移动时 戴手套； 整个过程中应从容淡定； 如患者抵抗或慌张，可寻求帮助； 使用真空采血系统； 在手术室中，使用消毒盘传递器械 - 不要直接传递 手持锐器行动时，要避免将锐器面对他人； 将辅助静脉管路与无针系统连接。 * * 使用后、丢弃前损伤 构成感染的危险性 例如：使用后重新盖帽 抽血或注射后从注射器上移去未盖帽的针头。 运输使用过得静脉输液器和未盖帽的注射器。 放置在床边的桌子、治疗车或治疗盘中的针头。 * * 使用后、丢弃前损伤 原因： 拆卸一次性注射器再利用 预防： 使用一次性注射器。 不徒手分离使用过的针头。 使用后将针头放入一次性锐器收集盒内。 * * 预防使用后、丢弃前损伤 * 禁止用手移去注射器针头 禁止使用双手重新盖帽使用过的针头 禁止运输未盖帽的针头 禁止将针头放置在床边、