河南省护理文书书写基本要求与格式.ppt

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河南省表格式护理文书书写 基本要求和格式 护理部 2017年8月17自 卫生部《关于印发病历书写基本规范的 通知》(卫医政发[2010]1号) 卫生部《2010年优质护理示范工程活动方 案》卫办医政发【2010】13号文 《关于加强医院临床护理工作的通知》 (卫医政发[2010]7号) 豫卫医(2011)107号文《河南省病历书写基 本规范实施细则(试行)》2011.5.27 豫卫医(2011)106号文《河南省医疗机构表 格式护理文书书写规范(试行)》2011.5.27 卫生部《2010年优质护理示范工程活动 方案》卫办医政发【2010】13号文 《关于加强医院临床护理工作的通知》 (卫医政发[2010]7号)提到: 取消不必要的护理文书书写,简化护理文 书,采用表格化护理文书,临床护士每天 书写护理文书时间不超过半个小时 2010年卫生部下发的《病历书写规范》 (卫医政发[2010]11号)要求,我院护 士需要填写的护理文书包括:体温单、 医嘱单、病程记录中的手术清点记录 和病危病重患者护理记录 即取消原来要求的一般护理记录。 般护理记录(二级、三级护理)书写入 院记录和出院小结

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