重症肺部超声PPT参考幻灯片.ppt

肺部异常征象 * 提纲 肺部超声 01 肺部超声基本原理和手法 02 肺部超声典型征象 03 BLUE流程 * 呼吸困难的原因 * BLUE方案 上蓝点 下蓝点 PLAPS点 * BLUE方案 * 肺部超声的基本原理：气-液； 超声声束就像一把手术刀，切面的选取，注意两个垂直； 肺部的11个征象。 BLUE方案 小结 * THANK YOU ! * * 超声影像的成像基础 * * 超声声束就像一把手术刀 * 切面是超声诊断的观察对象 * 声束的切面 * 操作手法 * 基本操作 * 探头的选择 线阵探头 频率≥7.5MHz 扫描浅表组织，如：胸膜 相控阵探头 频率范围 2-4MHz 探头表面小，更适应狭小的肋间隙 凸阵探头 频率范围 2-5MHz 扫描较深组织，如：积液、膈肌 * 长轴与短轴 长轴：纵向探查，超声探头面与肋间隙垂直，探头中间正对肋间隙 * 长轴与短轴 短轴：横向探查，在纵向探查的基础上探头旋转90° * 探头位置 长轴检查切记两个垂直：探头面与肋间隙垂直，声波与胸膜垂直 * 提纲 肺部超声 01 肺部超声基本原理和手法 02 肺部超声典型征象 03 BLUE流程 * 肺部典型征象 * 肺部正常征象 * 胸膜线 * A线 A线：超声波遇到胸膜的多重反射后形成的多条和胸膜平行的亮线。正常的肺超声图像可见2-3条A线,其间距均等于皮肤到胸膜的距离 * 肺部正常征象 * 肺部正常征象 * 胸膜滑动征 * 肺部正常征象 * 海岸征 * 肺部正常征象 * 窗帘征 * 肺部正常征象 * 肺搏动征 * 肺部异常征象 B7 B3 * B线 B线：超声波遇到肺内气液平面后形成的彗尾伪像,并随胸膜滑行而移动.少量的B线是正常肺超声的表现. 常易动态出现于下侧胸壁（第十肋间）靠近膈肌处。 * 急性肺水肿超声表现 正常肺在特定区域内有超过2条B线。 在一个超声视野可以见到多根B线，像火箭发射，叫做肺火箭征。 肺火箭征是急性肺水肿的声像图特点之一。 * 肺部异常征象 * 肺实变征象 * 肺部异常征象（胸腔积液） * 肺部异常征象（胸膜滑动征消失） * 重症肺部超声 天津市第一中心医院 重症医学科 林竹 2019-8-1 * 提纲 肺部超声 01 肺部超声基本原理和手法 02 肺部超声典型征象 03 BLUE流程 * 提纲 肺部超声 01 肺部超声基本原理和手法 02 肺部超声典型征象 03 BLUE流程 * *