公休座谈会骨科护理 课件.ppt

2016 年 3 月份公休座谈会 盱眙县中医院 -- 杨小桂 骨折的好发部位 ? 人一旦过了 20 岁体内的骨质便开始流失 . 毫不夸张的说 .20 以后我们消耗的骨质就是在 20 岁以前储存的 . 存的越多当 骨质开始流失时 . 时间也会越长 . 所以我们说补充钙质应该 是越早越好 . 这样才能补充流失的钙质 . 而不至于让人体过 早的开始出现一系列症状 . 尤其是老年人 . 更加应该注意骨 折的发生 . 由于骨质疏松症 . 造成骨骼在外力的冲撞以及 负荷下容易发生骨折 . 那么 . 哪些部位比较容易发生骨折呢 ？ ? (1) 脊椎压缩性骨折 . 这 是由于脊椎的椎体受上 半身重力的影响 . 厚度逐 渐减少 . 椎间隙变窄 . 当 身体前倾 . 椎体前缘所受 压力增加 . 就容易发生压 缩性骨折 . 当一次较大外 力作用时会发生急性脊 椎压缩性骨折 . (2) 髋部骨折 . 它包括股骨颈骨折和股骨粗隆部骨折 . 妇女在 五十岁前一般不易发生 . 但过了五十岁后 . 每五年发生率就 增加一倍 . 一旦发生这种骨折 . 必然卧床休息 . 其它并发症 就更容易发生 . ( 3) 前臂骨折 . 妇女一过五十岁 . 前臂骨折发生显著增加 . 到七 十岁时最为明显 . 导致骨折的病理基础是骨质疏松症 . 但其 直接发生原因通常是用力不当和跌跤 . 因此预防也就应从 上述两个方面进行：同样的 . 男性朋友也应该注意这个问 题 . 我们在日常生活中如何做才能有效的预防它呢 ? 注意营养 1 及时接受激素替代疗法 2 正确用药 3 加强锻炼 4 注意身体姿势 . 防止跌跤 5 (1) 注意营养 . 主要是多吃含钙量高的食物 . 如牛奶、豆类等 . (2) 及时接受激素替代疗法 . 雌激素替代疗法对补充 骨骼的钙有显著效果 . 尤其对女性患者而言 . (3) 某些药物会增加骨质的丢失 . 因治疗疾病使用这 类药物者应予重视 . 此外 . 烟和酒都会加重骨质疏松 症 . 应戒除 . (4) 加强锻炼 . 多参加户外活动 . 多晒太阳 . 坚持散步 或慢跑、打太极拳等 . 活动能增加钙的吸收 . 改善骨 质疏松症 . 还能增强肌肉对骨骼的支持力的保持身体 运动的灵活性和平衡能力 . (5) 注意身体姿势 . 防止跌跤 . 不搬过重的物品 . 在拿取地上的稍重物品时 . 先下蹲再取物 . 不 要把头弯到腰部以下取物 . 如从超过身高和手 臂够不到的地方取物时 . 不要踮起脚尖去取 . 应请人帮助 . 不做过度伸展的动作 ; 上下楼梯 要慢走 . 一步步踩稳 ; 不要穿鞋底太滑的鞋子 . 在潮湿或结冰的路面上尤应防止跌跤 ; 房间的 过道中 . 不要堆物和放障碍物 . 防止绊倒 ; 平时 坐位和站时应保持身体挺直和平直 . 造成骨折的原因 骨骼 原有病变 直接暴力 间接暴力（跌倒） 暴力直接作用于骨骼某一部位而致该部骨折，则往 往使受伤部位发生骨折，常伴有不同程度软组织破 坏。如车轮撞击小腿，于撞击处发生胫腓骨骨干骨 折。这也是骨折的原因之一 骨船本身原有某种病变 ( 如骨肿瘤、骨储炎、骨结核等 ) ， 在某种动作或轻微的外力作用下发生骨折者，称为病理 性骨折 间接暴力作用时通过纵向传导、杠杆作用或扭转作用 使远处发生骨折，如从高处跌下足部着地时，躯干因 重力关系急剧向前屈曲，胸腰脊柱交界处椎体受折刀 力的作用而发生压缩性骨折 ( 传导作用 ) 。这种骨折的 原因较为重要。 65 岁以上老人，平均每 10 人就有 3 到 4 人有跌倒的经 历，并且随着年龄的增加而升高。 90% 的骨折与跌倒 有关，因此预防老年人，尤其是伴有骨质疏松的老 年人跌倒尤为重要 如何把跌倒几率降到最低 1 、适当的照明：老年人的视力渐渐退化，对于光线 的调节能力变差。所以，在长者的活动范围内保持 明亮的光线，是预防跌倒的第一步。光线的强度适 中，太强或太弱都会使老人感到眩晕或者看不清物 品。灯光开关设计要特别，例如外环显示灯或者荧 光贴条，方便老人寻找开关。夜间应留盏夜灯，以 方便夜晚行动。 2 、宽广的空间：将环境中的危险源移除，走到楼梯 不要堆放杂物，电线要收好或固定在角落，不做门 栏。室内家具的摆设位置要固定，不要经常更动， 有障碍物的地方要及时清除，以利于通行，使生活 空间动线流畅。 3 、合适的地板：地面高低落差不宜太大，且不要打 蜡，避免铺设瓷砖或者大理石地板，也要避免使用 小块的地毯，若需要则建议采用有牢固的防滑底且 边缘固定的地毯。 4 、楼梯：设计楼梯时，应注意台阶面要踩得稳、阶 高不要太低、扶手应抓的牢。楼