职能部门监管及持续改进记录表.pdf

精心整理 职能部门监管及持续改进记录表 职能部门：医务科 督导科室：病案室办公室 督查 1、病历质量监测标准及执行情况； 内容 2、病历打印规定、流程及执行情况。 1、复印病案时申请表字迹潦草，无法辨认； 存 在 2、复印病案时，申请表填写不详细； 问 督 题 3、打印病案材料后无签名； 查 反 馈 1、要求科内组织《病历质量监测标准》、《病历打印规定》学习； 改 进 2、医务科约谈科室主任； 措 施 3、处罚当事人月绩效30元/人。 督查人员签字：科室负责人签字：督查时间：年月日 对 存在 问题 持 续 性 改 明显改进，但问题仍有出现，职能科室将持续督查。 进 成 效 评价 评价人员签字：科室负责人签字：评价时间：年月日 本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档 精心整理 精心整理 职能部门监管及持续改进记录表 职能部门：医务科 督导科室：病案室办公室 督查 1、病历质量监测标准及执行情况； 内容 2、病历打印规定、流程及执行情况。 1、复印病案时，无申请人或代理人的身份证明及相关证明； 存 在 2、复印病案时，申请表填写不详细； 问 督 题 3、复印病案无登记簿。 查 反 馈 1、要求科内组织《病历质量监测标准》、《病历打印规定》学习； 改 进 2、医务科约谈当事负责人； 措 施 3、处罚当事人月绩效30元/人。 督查人员签字：科室负责人签字：督查时间：年月日 对 存在 问题 持 续 性 改 明显改进，职能科室将持续督查。 进 成效 评价 评价人员签字：科室负责人签字：评价时间：年月日 本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档 职能部门监管及持续改进记录表 精心整理 精心整理 职能部门：医务科 督导科室：病案室办公室 督查 病案室安全管理制度、规范及执行情况 内容 1、有人员不熟悉病案室安全管理制度； 存 在 2、有可燃、易燃物品与病案资料混存； 问 督 题 3、下班后未及时关好门窗； 查 反 馈 1、要求科内组织《病案室安全管理制度》学习； 改 进 2、医务科约谈科主任； 措 施 3、处罚当事人月绩效30元/人。 督查人员签字：科室负责人签字：督查时间：年月日 对 存 在 问题 持 续 性 改 明显改进，职能科室将持续督查。 进 成 效 评价 评价人员签字：科室负责人签字：评价时间：年月日 本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档 职能部门监管及持续改进记录表 职能部门：医务科 督导科室：病案室办公室 精心整理 精心整理 1、保障病案依法借阅、调取、复印； 督查 2、防止病案丢失、损毁、篡改； 内容 3、保护患者隐私。 1、复印病案时，申请表填写不详细； 存 在 2、复印病案时，无申请人或代理人的身份证明及相关证件； 问 督 题 3、借阅病案时，发现病案资料有篡改痕迹。 查 反 1、要求科内组织《病案服务管理制度、