养老护理员中级培训第2节 冷热应用讲解.ppt

第 2 节 冷热应用 目 录 1 2 学习单元 1 为老年人测量体温 学习单元 2 使用冰袋为高热老年人进 行物理降温 3 学习单元 3 使用温水擦浴为高热老年人 进行物理降温 学习单元 1 为老年人测量体温 ? 熟悉体温的正常值和影响因素 ? 掌握体温的测量方法 ? 能为老年人测量体温 学 习 目 标 体温的正常值 1 ．概念 体温是指人体体表温度。 2 ．正常值 机体不同部位的体温值： 腋窝 口腔 直肠 36.0 ～ 37.0 ℃ 36.3 ～ 37.2 ℃ 36.5 ～ 37.7 ℃ 体温的恒定是相对的，日波动范围一般在 0.5 — 1.0℃ （ 1 ）性别： ? 女性稍高于男性 ? 女性在 排卵至经前期、妊娠早期体温升高 （ 孕激素 ） （ 2 ）年龄 ? 儿童、青少年高于成年人；成年人高于老年人 （ 3 ）昼夜 ? 一般在清晨 2 — 6 时 最低，下午 4 — 8 时 最高 （ 4 ）情绪激动与运动 ? 情绪激动、运动后一般体温可暂时性上升 1 —2℃ 影响体温的因素 体温计的种类 – 水银体温计 最常用 – 电子体温计 – 可弃式体温计 – 感温胶片 水银体温计 体温测量的部位和时间 名称 部位 时间 关 键 操 作 腋温 腋窝 10min 擦干汗液 , 体温计水银端放于腋窝 深处，屈臂过胸 口温 舌下热窝 3min 体温计放于舌下，嘱病人闭口用鼻 呼吸且勿咬体温计 肛温 插入肛门 3-4cm 3min 病人取侧卧位，屈膝仰卧或俯卧位， 润滑肛表，自肛门插入 3 ～ 4cm 舌下 热窝 闭口， 勿咬 ? 方法： ? 时间： 3min 口温 先擦干腋窝，再放体 温计水银端置腋窝 屈臂过胸 夹紧 腋温 ? 方法： ? 时间： 10min 肛温 ? 方法： ? 时间： 3min ? 适用：婴幼儿、昏迷 润滑，将肛 表水银端插入 3~4cm ，手扶 体温测量注意事项 1. 测温前甩至 35℃以下 ，甩表注意勿触他物。 2. 防止滑落，体温计破碎，水银外流，采取安 全措施。 3. 测温后按要求消毒。 4. 直肠或肛门手术、腹泻、心肌梗死者禁忌肛 温测量 。 刺激肛门，引起 迷走神经兴奋 ， 心动过缓 体温测量注意事项 5. 婴幼儿、精神异常、昏迷、口腔疾患、口鼻 手术、呼吸困难的病人禁忌口温测量 。 6. 腋下有创伤、手术、炎症，腋下出汗较多者， 肩关节受伤或消瘦夹不紧体温计者禁忌腋温测 量 。 学习单元 2 使用冰袋为 高热老年人进行物理降温 ? 熟悉物理降温相关知识 ? 掌握冰袋的相关知识和使用方法 ? 能使用冰袋为高热老年人进行物理降温 学 习 目 标 物理降温 ? 也称冷疗，是利用 低于 人体温度的物质， 作用于机体的 局部或全身 ，以达到 止血、 止痛、消炎和退热 的治疗方法。 ? 最简单、有效、安全的降温方法 物理降温的作用 ? 控制炎症扩散 ? 减轻局部充血和出血 ? 减轻疼痛 ? 降温 生理效应 细胞代谢 增加 需氧量 增 血管 扩 毛细血管通透性 增 血液黏稠度 降 血液流动 增 淋巴流动 增 结缔组织伸展性 增 神经传导速度 增 体温 上 用 细胞代谢 生理效应 用 增加 减少 需氧量 增加 减少 血管 扩张 收缩 毛细血管通透性 增加 减少 血液黏稠度 降低 增加 血液流动 增快 减慢 淋巴流动 增快 减慢 结缔组织伸展性 增强 减弱 神经传导速度 增快 减慢 体温 上升 下降 用 热 冷 适用于 炎症早期， 鼻部软组织发炎早期 适用于软组织损伤早期及 体表出血，如 鼻出血、 扁桃体摘除术后 适用： 牙痛 烫伤 急性损伤早期（ 48h 内） 头部降温适用： 脑外伤 脑缺氧 影响物理降温的因素 ? 用冷时间 10-30 分钟 （继发效应） ? 用冷面积 面积与效果呈正比 ? 个体差异 年龄、疾病、机体状况的影响 ? 环境温度 冰袋 ? 最常用的用冷工具 冰袋使用禁忌 ? 组织破损及慢性炎症