胸椎、颈椎、腰椎、骨棘突定位(图文学解).pdf

范文范例 参考指导 胸椎、颈椎、腰椎、骨棘突定位（图文学解） [图片] 绿荫康复理疗心 腰椎棘突定位1.第7 颈椎棘突 是颈椎棘突最隆起的一个。当低头时，在项部下 方正中线上最突出的一个，能随摇头而左右摇动，而其下方的第1 胸椎棘突 完全不动，可资区别。 第七颈椎棘突2.第3 胸椎棘突 与肩胛冈内侧端平齐。3.第7 胸椎棘突 与肩胛 骨下角平齐。4.第12 胸椎棘突 在第12 肋肋角距后正中线5 厘米处。5.第4 腰 椎棘突(或棘间) 与髂嵴最高点平齐。6.第5 腰椎棘突 与髂结节平齐。为菱形 窝的上点。肥胖者为一凹窝，为下背部正中沟的终点。7.第2 骶椎棘突 与髂后 上棘平齐。为蛛网膜下腔的终点。8.第3 骶椎棘突 与髂后下棘平齐。9.骶尾关 节 在臀裂的上端。为菱形窝的下点。10.尾骨尖 在肛门的后上方，正常有一凹 窝。(二)椎体定位(以成年人立正姿势为标准)椎体的定位有两种方法：1.以棘 突定椎体的位置 颈椎、上位胸椎和腰椎的棘突与同位椎体平齐；中、下位 胸椎棘突与下一位椎体的下缘平齐。(1)下胸部的棘突与下一个椎体的中部平 齐；(2)腰椎棘突与同位椎体平齐。2.从躯干前部体表标志定椎体位置： word格式整理 范文范例 参考指导 word格式整理 范文范例 参考指导 word格式整理 范文范例 参考指导 word格式整理 范文范例 参考指导 word格式整理 范文范例 参考指导 word格式整理 范文范例 参考指导 word格式整理 范文范例 参考指导 (1)下颌角平齐第2颈椎体；(2)舌骨平齐颈3～4椎间隙；(3)环状软骨平齐颈6 椎体；(4)胸骨上切迹平齐胸2椎体；(5)剑突平齐胸9椎体；(6)季肋下缘平面 与腰3椎体等高；(7)脐平齐腰3～4椎间隙。二、脊柱弯曲度(一)生理性弯曲 正 常人脊柱有四个前后方向的弯曲，即颈椎段稍向前凸、胸椎段稍向后凸、腰椎 段明显向前凸、骶椎则明显向后凸，类似“S”形，称为生理性弯曲。 word格式整理 范文范例 参考指导 正常人直立位时脊柱无侧弯。检查脊柱有无侧弯的方法是：检查者用手指沿脊 椎的棘突尖以适当的压力从上往下划压，划压后皮肤出现一条红色充血线，以 此线为标准，来观察脊柱有无侧弯。(二)病理性变形 患者站立位，仔细查看是 否有畸形，通常可见三种基本的畸形：1.脊柱后凸(kyphosis)指脊柱过度后弯， 也称为驼背(hunchback)。多发生于胸段脊柱。(1)小儿脊柱后凸 多为佝偻病引 起，其特点为坐位时胸段呈明显均匀性向后弯曲，仰卧位时弯曲可消失。 word格式整理 范文范例 参考指导 佝偻病性脊柱后凸(2)脊柱结核 多在青少年时期发病，病变常在胸椎下段。早 期仅见其局部棘突稍隆起，如纽扣样；以后逐渐变大隆起，形成成角畸形，如 “驼峰”样隆起。坐位时为了减轻对患椎的压痛，常以两手支撑躯干；行走或 站立位时，也呈尽量仰头和躯干后倾的姿态。 脊柱结核后凸畸形(3)青少年胸腰段均匀后凸畸形 可为发育期姿势不良或患脊 椎骨软骨炎的结果。 word格式整理 范文范例 参考指导 脊柱后凸(4)成年人胸段成弧形(或弓形)后凸 见于类风湿性脊椎炎，常有脊柱 强直固定，仰卧位时脊柱也不能伸平。(5)老年人脊柱后凸 多发生在胸段上半 部，其躯干多稍前倾，头前伸，肩前移，为骨质退行性变，胸椎椎体被压缩造 成。(6)外伤致脊椎骨折后造成脊柱后凸 可发生于任何年龄组。2.脊