妊娠合并重症胰腺炎的个案护理PPT参考幻灯片.ppt

日期 护理诊断 护理目标 护理措施 评价 1.19 恐惧 患者恐惧减轻，积极配合治疗 1、介绍成功的病例，给患者战胜疾病的信心 2、护理过程多关心体贴患者，说话语气轻柔，态度和蔼，真诚耐心向患者做好解释工作，家属录音鼓励患者 3、给予患者安全感，采用非语言的沟通技巧，提供图文并茂的图片，小白板，手势的，抚摸握手等增加患者安全感 密切观察病人，尽量在患者视野范围内 2-20患者恐惧感消失，以积极的心态接受治疗和护理 * 日期 护理诊断 护理目标 护理措施 评价 1.19 特定知识缺乏 患者了解所有置管治疗的目的要求和配合方法 1、因治疗需求有治疗性管道11根，护士耐心像患者解释各留置管道的与临床意义，治疗要求和配合要点 2、交接班做好管道的数量，种类，部位，长度的交接 3、每班评估患者的病情，意识状态和合作状态并为提供针对性的宣教，评估患者发生管道脱落的危险因素并结合患者的实际情况做好预防措施，如约束带，镇静药物 4、妥善固定好引流管，防止滑脱、扭曲、受压、打折，管道标识清晰、严格无菌操作，观察引流液的量、性质、颜色 2-24患者没有发生导管相关性感染及非计划性拔管 * * 基础护理从头到脚精细护理 口腔护理 温水擦浴 翻身拍背 修剪指甲 上气垫床 骶尾部赛肤 润 洗 头 * 1月24日 转外二科继续治疗 ICU精心治疗护理4天 * 预防 妊娠性急性胰腺炎的多个危险因素互相影响，在胰腺炎的临床过程中共同起作用，无论何种类型的急性胰腺炎对孕妇和胎儿危险都很大，孕前、产前均应作针对性的检查，采取积极的预防措施。 对妊娠妇女均应做血脂检查，一旦发现血脂升高，则应于整个妊娠期间随访血脂变化，并通过饮食调节限制脂肪摄人，同时控制体重。 * 护理体会 妊娠合并胰腺炎患者，病情更凶险，更易发生并发症 无论产前还是产后，及时诊断治疗，严密观察病情，为患者提供精心、个性化的整体护理可促进患者的康复 * * 模板来自于 / * 敢问分娩的路在何方？就在我们唐都人脚下……谢谢大家！ 一例妊娠合并重症胰腺炎的个案护理 * 01 02 03 04 背景 个案资料 问题、措施、评价 护理体会 目 录 / contents * 妊娠期急性胰腺炎发生率为1:3333，发病率有逐年增加的趋势 二者相互影响且发病急，进展快，临床过程凶险，可致多脏器功能衰竭，对母婴危害极大 是妊娠合并外科急腹症死亡率首位因素 妊娠期急性胰腺炎可发生在妊娠各期，以妊娠晚期最为常见。 背景 * 急性胰腺炎:（acute pancreatitis，AP）是由于胰腺消化酶被激活对胰腺组织自身及其周围脏器产生消化作用而引起的炎症性疾病。 它不仅是胰腺的局部炎症病变，而且是涉及多个脏器的全身性疾病，属危重急腹症之一。 * 妊娠合并急性胰腺炎的病因很多，近年来研究表明，胆道疾病最为多见，约占50%，其中胆石症占67%～100%。其他原因可能与妊娠剧吐、增大的子宫机械性压迫致胰管内压增高、妊娠高血压综合征先兆子痫，胰腺血管长期痉挛、感染、甲状旁腺功能亢进诱发高钙血症、噻嗪类利尿药及四环素等药物的应用、酒精中毒等有关 病因及发病机制 * 临床表现 1、腹痛 2、恶心、呕吐 3、腹胀、 4、腹膜炎体征 5、高热，胰腺坏死伴感染时高热为其主要症状之一；重症胰腺炎患者可出现脉搏细速、血压下降，低血容量乃至休克；也可有精神症状、胃肠道出血(呕血和便血)，重症胰腺炎多有水、电解质及酸碱平衡紊乱和多脏器功能衰竭、DIC，少数重症患者左腰部及脐周皮肤有青紫色斑 * 个案资料 病人姓名： 性别：女 年龄：36岁 住院号： 入院日期：2016-1-19 入院诊断： 1、G2P1G33+4周先兆早产 2、疤痕子宫 3、急性胰腺炎 5、妊娠期糖尿病 6、高血脂症 * 个案资料 1月18日孕妇进食油腻食物，于10小时前出现上腹胀痛，逐渐出现全腹胀痛，并放射至腰部，伴呕吐水样物一次至阳东人民医院就诊，予抑制宫缩，促肺成熟及解痉、护胃、抗感染等治疗，症状无明显好转转入我院急诊，完善相关检查拟G2P1G33+4周先兆早产收入产