气道异物梗阻急救PPT参考幻灯片.ppt

* 远离危险 珍爱生命 谢谢！ * 两岁半的女孩裴文杉在幼儿园吃苹果时，将3块豆粒大小的苹果卡在气管里，因窒息造成脑缺氧，继而双目失明。医生实施心脏按压，配合喉镜取出了卡在支气管中的异物——3块豆粒大小的苹果。 　　经过抢救，杉杉很快脱离了危险，但大约十分钟的窒息造成了脑缺氧，26日早上杉杉突然发热抽搐，急转青医附院抢救，昏迷10天后苏醒，医院诊断为缺氧缺血性脑并症状性癫痫以及视觉障碍。 根据梗阻程度分三种处理： * 站在身后，一手横扶胸廓，使患者前倾有利于异物咳出，另一手掌跟连续叩击肩胛骨双侧5次 * 长期的高尿酸血症、尿酸盐沉积可引起肾脏病变，主要表现为： 长期的高尿酸血症、尿酸盐沉积可引起肾脏病变，主要表现为： 长期的高尿酸血症、尿酸盐沉积可引起肾脏病变，主要表现为： 长期的高尿酸血症、尿酸盐沉积可引起肾脏病变，主要表现为： 长期的高尿酸血症、尿酸盐沉积可引起肾脏病变，主要表现为： * * 气道异物梗阻--- 海姆立克急救法  * 下午，记者从上海交大附属同仁医院获悉，这名患者今年11岁，女性。于3月21日中午12时20分由120救护车送入该院，来院时心跳、呼吸都已经停止。经过1个半小时抢救，于21日14时宣告死亡，死亡原因为“气道异物引发窒息”。至于异物是否是肉丸，不能确认。 * * 当遇到旁人突发以下情形，我们是围观？打120？还是能做更多？ * * 认识气道异物梗阻 日常最直接而多见 引起窒息的原因。 其指呼吸道中由于食物或其他异物，突然堵塞，严重时使人即刻发生呼吸停止，造成身体严重缺氧的结果。 如不及时抢救，病人常在几分钟内因缺氧导致死亡。 * * 易发人群： 儿童和老年人易发。据相关数据统计，意外窒息则是我国儿童（尤其是1～4岁）意外伤害死亡的主要原因之一（2500人/年）。 亦常见于成年人酒后、进食时谈话大笑或进食过快、吞咽过猛。 * * 常见易发生梗阻的食物 * * 气道异物梗阻的现场判断 1、一个意识清楚的人，尤其在进食时，突然强力咳嗽，呼吸困难，或无法说话，并出现痛苦的表情和用手掐住自己的颈部（即“v”形手势：异物梗阻被动手势。 2、亲眼目睹异物被吸入者。 3、凡昏迷患者在呼吸道被打开后， 仍无法将空气吹入肺内时。 * * 成人和大于1岁儿童的现场急救 一.如果患者表现轻度的气道梗阻症状：鼓励患者继续咳嗽，不要马上进行叩击背部、按压胸部和挤压腹部等损伤性施救措施。 二、如果患者表现为严重的气道梗阻症状，但意识清楚：应进行背部叩击法解除梗阻，最多5次；如果5次拍背法不能解除气道梗阻，改用腹部冲击法（海姆立克急救法）5次。如果仍没有解除，继续交替进行5次背部叩击。 三、如果患者失去意识、呼吸：平放患者于地上；立即呼叫EMSS（急救医疗服务）。 * * 背部叩击法： 适用于意识清楚、有严重气道梗阻症状患者。 ( 1)救护员站到患者一边，稍靠近患者身后。 ( 2)用一只手支撑胸部，排除异物时让患者前倾，利于异 物 排出； (3)用另一只手的掌根部在两肩胛骨之间进行5次大力叩击。 (4)背部叩击法最多进行5次，但如果通过叩击减轻梗阻,不 一定每次都要做满5次， * * 背部叩击法： * 海姆立克急救法 手拳的位置：腹正中线脐上两横指，要远离剑突 用力方向：向内向上 频率：快速冲击5次 手拳的位置 操作要点 * * 现场自救： * * 双人互救法：（梗阻人员清醒状态） * * 双人互救法：梗阻人员昏迷倒地 * * 孕妇或过度肥胖者：胸部冲击法 * * 海姆立克手法注意要点： 1.力的方向和位置一定要正确，否则有可能造成肝、脾损伤和剑突骨折。 2.饱食后的患者可能出现胃内容物返流，应及时清除口腔，保持口腔清洁。 3.施行手法时突然用力才有效。 4.胸骨冲击手法较安全，必要时腹部冲击法和胸部冲击法可联合应用。 5.如果窒息已经引起心脏骤停，应马上行心肺复苏术。 * * 对1岁以下婴儿推荐使用拍背和胸部冲击法排出异物： 背部拍击法： 将患儿骑跨并俯卧于急救者的胳臂上，头低于躯干手握住其下颌固定头部，并将其胳臂放在急救者的大腿上，然后用另一手的掌根部用力拍击患儿两肩胛骨之间的背部4～6次。使呼吸道内压力骤然升高，有助于松动其异物和排出体外。 * * 背部拍击法： 取位：骑跨并俯卧于施救人