甘草及甘草复方制剂不良反应概述.pdfVIP

DOC格式论文，方便您的复制修改删减 甘草及甘草复方制剂不良反应概述 （作者:___________单位: ___________邮编: ___________） 【摘要】本文综合近年文献，概述临床广泛应用甘草及甘 草复方制剂发生不良反应的表现类型，分析其不良反应发生的原因， 并提出对其不良反应的预防和治疗措施，为临床安全用药提供依据。 【关键词】甘草;复方制剂;不良反应;原因 甘草为豆科多年生草本植物乌拉尔甘草 (Glycyrrhiza uralensis Fisch.) 、胀果甘草 (Glycyrrhiza inflata Bat.) 、光果甘草 (Glycyrrhiza glabra L.)的根及根茎。性平味甘，具有补脾益气、 清热解毒、祛痰止咳、缓急止痛、调和药性的功效。甘草具有抗心律 失常作用，有抗菌、抗病毒、抗溃疡、抗炎、抗肿瘤、免疫调节、保 肝、镇咳祛痰及解毒等药理作用[1，2]。随着甘草药理作用研究的深 入，复方甘草片、复方甘草合剂、甘草锌胶囊、甘草甜素片、甘草酸 类注射液等多种甘草制剂在医疗、保健、食品方面的广泛应用，其不 良反应现象也越来越多。现将其不良反应表现类型、发生原因、防治 措施进行归纳，为临床安全用药提供参考依据。 1 消化系统不良反应 甘草引起消化系统不良反应表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症 DOC格式论文，方便您的复制修改删减 状。王仁群[3]报道1 例 8 个月患儿因咳嗽服用复方甘草片后，出现 腹泻，泻下淡黄色清稀水样便，4～6 次/d，间夹泡沫，镜检无特异 发现。刘瑞凝等[4]报道 1 例男性瘀血性肝损害患者服用甘草酸二铵 胶囊引起腹泻。蒋荣耀[5]报道 1 例患者服用甘草煎剂引起腹痛。上 述患者所引起不良反应的原因与甘草有效成分甘草酸经体酶作用水 解生成甘草次酸，甘草次酸与肾上腺素结构相似，具有肾上腺素样作 用，致使平滑肌舒张及血管收缩，导致胃肠道电解质和体液分泌、吸 收紊乱，引起肠道正常生理功能的紊乱，因而引起消化道不良反应。 当出现消化系统不良反应，一般停药即可痊愈，腹泻严重者给予蒙脱 石、双歧杆菌胶囊等治疗，胃部疼痛者给予奥美拉唑胶囊及氟美松可 缓解。 2 过敏反应 甘草制剂引起的过敏反应主要有急性荨麻疹、过敏及过敏性休克 等。荨麻疹表现为皮下有红色瘀点或丘疹，伴随皮肤痒感等。谷梅等 [6]报道 1 例男性患者静滴强力宁 80 mg，全身出现大片皮肤潮红， 散在大小不等风团，瘙痒剧烈，无其他不适。孙宏伟等[7]报道 1 例 患者静滴甘草酸苷40ml 全身出现散在红色风团，伴轻度痒感;而另一 患者使用甘草酸苷后出现双下肢散在鲜红色瘀点、瘀斑，压之不褪色， 随后变为暗红色，皮疹增多。过敏症状表现为皮肤瘙痒、局部肿胀、 颜面及皮肤有风团样皮疹。肖轶雯等[8]报道 1 例患者静滴甘草酸二 铵30ml 后患者口唇、双耳有针刺感，面部、眼睑发红，耳后出现荨 麻疹伴瘙痒，随即双手、背部也出现荨麻疹伴瘙痒等过敏症状。董国 DOC格式论文，方便您的复制修改删减 华等[9]报道1例患者静滴甘草酸苷60ml即刻出现胸闷、气喘、呼吸 困难、大汗淋漓，不能平卧等不良反应。王晓华等[10]报道1例患者 静脉滴注复方甘草甜素注射液20ml 全身出现红色丘疹。秦英芳[11] 报道1例80岁患者口服甘草合剂10ml，5min后患者出现胸闷、憋喘、 面色苍白、呼吸困难、不能平卧等症状。于莎丽[12]报道1例患者口 服甘草合剂出现心悸、头晕、胸闷、瘙痒、皮疹。张民成等[13]报道 2例患者服用甘草口服液出现过敏，1例因咳嗽服用60ml，2min后感 胸闷、心慌、皮肤瘙痒，头、颈和躯干皮肤出现荨麻疹，双眼睑轻度 水肿，5min后晕厥;第2例服药20ml，15min后出现胸闷、气急伴心 慌、多汗，面色潮红，四肢发冷，口唇发绀，双眼睑肿胀，头、颈和 躯干皮肤可见红色斑丘疹。过敏性休克的症状表现为心慌气短、口唇 及四肢末梢发绀、发凉、血压下降、短时意识丧失等。张承伟等[14] 报道1例患者口服甘草口服液后顿觉腹部发热、出冷汗、喘憋、呼吸 困难等过敏性休克症状。李泉生[15]报道1例患者因慢性活动型乙型 肝炎给予甘草酸单铵80ml+10%GS500ml静脉滴注治疗，当输入100ml 药液时患者出现寒颤、发热、心慌、胸闷、里急后重感，随后出现双 眼球上翻、抽搐，意识丧失达数分钟。李颖等[16