儿童眠障碍其保健课件.ppt

儿童睡眠障碍及其保健 正常的睡眠过程 ? 1. 非眼快动睡眠（ NREM 睡眠） 第一第期（打盹浅睡期）：对外界刺激仍有反应，有不少奇特 的体验如躯体麻木，颤动 , 沉浮感等，可听到不存在的声音（幻 听），有片断的思维活动，醒后可以回忆脑电活动以 ? 波消失， 代之以 4 ～ 7.5Hz 的 ? 波为特点，一般无纺锤波。。 第 2 期（中度睡眠期）：对外界刺激已无任何反应，不能回忆 的精神活动脑电活动以典型的 12 ～ 14Hz 的高波幅睡眠纺锤波 和 K 综合波为特点。。 第 3 期（中 - 深度睡眠期）：脑电活动特征是 ? 波占所有脑电活 动的 20 ～ 50% 。 第 4 期（深度睡眠期）：如果脑电活动中 ? 波超过 50% 便认为 进入了该期有学者认为，第 4 期和第 3 期的划分太人为化了， 主张该两期合并，统称 ? 睡眠。进入第 3 期和第 4 期睡眠后难以 正常的睡眠过程 2. 眼快动睡眠（ REM 睡眠） ? ? 睡眠以后，再回到第 2 期，紧接着便进入眼快动睡眠期脑电活 动为极不同步的低波幅电波，同时出现阵发性快速眼球同向转 动，大约 50 ～ 60 次 / 分钟。此时交感活动增强，心率加快，血 压上升，呼吸快而不规则，胃肠道运动停止。除眼肌和中耳肌 以外，全身肌肉张力极低，鼾声停止。。 ? REM 睡眠期，人类的唤醒阈值降低，是睡眠周期中的最浅阶段， 比其它睡眠更容易自己醒过来如果在此期被唤醒， 70 ～ 95% 的人都会讲述自己做了梦。。 正常的睡眠过程 3. 睡眠周期 ? 正常情况下，做好了睡眠准备后，在头脑清醒 , 第一全身松弛时 进入 NREM 睡眠第期，此期大约持续 0.5 ～ 7 分钟。 ? 然后进入 NREM 睡眠第 2 期，持续时间大约为 30 ～ 45 分钟。 ? 进入第 3, 第 4 期（ ? 睡眠期）， ? 睡眠持续时间从几分钟到 1 小 时不等。 ? 睡眠逐渐变浅，回到第 2 期睡眠。 ? 在入睡后的 70 ～ 90 分钟，出现第一个 REM 睡眠每次 REM 睡眠持续 10 ～ 30 分钟时间。。 ? 第一个 REM 睡眠过后再进入 NREM 睡眠第 2 期，意味着第二 个睡眠周期的开始。 ? 如此周而复始，一夜可出现 4 ～ 6 个睡眠周期。 需要睡眠的时间 ? 新生儿： 17 ～ 18 小时 ? 1 岁婴儿： 13 ～ 14 小时 ? 4 岁幼儿： 10 ～ 12 小时 ? 10 岁儿童： 9 ～ 10 小时 ? 20 岁成人： 7.5 ～ 8 小时 失眠 失眠是指有效睡眠量减少，入睡以后真正睡着 的时间短于预期的时间。 ? 3 岁以前的儿童可表现为反对上床、睡眠不专 心和中途转醒。 ? 6 ～ 10 岁儿童中可有 28.5% 出现入睡困难， 而 10 ～ 13 岁儿童至少三分之一一夜之间转 醒一次。 ? 青少年期的失眠发生率可达 20% 左右。 ? 初中学生 25% 左右曾出现过失眠。 失眠【原因】 ? 1. 不良入睡方式：幼儿的入睡困难，往往与家长的不 正确的抚养方法有关，如抱着孩子等其睡着后再放在 床上、和儿童一起睡（陪睡）等。 ? 2. 睡眠恐怖： 4 ～ 12 岁的儿童对夜晚恐怖有的儿童 将“睡眠”与“死亡”混为一谈，认为“睡着了”自 己就“死了”。做过的梦境恐惧，害怕“睡着的人” 样子。。 ? 3. 环境因素：睡眠环境的声音嘈杂、灯光太亮、室温 过热过冷、湿度太大、床铺不舒适、房间太拥挤、学 习压力大。 ? 4. 生理因素：过饥、过饱、身体不适。 ? 5. 睡眠节律紊乱：学生夜晚学习时间太长，原有的睡 眠 - 觉醒节律被打乱。 ? 6. 食用兴奋性食品或饮料：饮茶、喝咖啡、喝可口可 失眠【表现】 ? 失眠包括三种形式：入睡困难、睡中转醒增多和早醒 可以表现为三种形式的任何一种，幼儿和学龄期儿童 多表现为入睡困难和 / 或睡中转醒，青少年期则可表 现为三种形式的共同存在。。 ? 患儿往往诉述入睡困难、做梦，白天精力不济，活动 增多、注意力不能集中，学习效率下降严重睡眠不足 时可引起激惹和攻击行为。。 ? 睡眠专科医师不主张给儿童下失眠的诊断，首先，因 为无法预测失眠是否会延续的成年阶段其次，到目前 为止对儿童的诊断多半是到成年