除颤监护 仪的使用.ppt

除颤监护仪的使用;电复律的概念（一）;电复律的概念(二);电复律的概念（三）;电复律的一般原则 ;同步电除颤的适应症;非同步除颤的绝对适应症;禁忌症及相对禁忌症 洋地黄中毒所致的心律失常，低钾未纠正者 病态窦房结综合征合并的心律失常 明显心力衰竭或心脏扩大 二尖瓣病变伴巨大左房或大量返流 活动性心肌病变或风湿活动未控制 既往有栓塞史者一般需高度小心;并发症 心律失常 低血压、急性肺水肿、栓塞 心肌损伤 其他（如皮肤灼伤等） ;除颤仪的基本组成;评估： 1、了解患者???病情状况 2、评估患者意识 3、评估患者心电图状况以及是否有室颤波;目的： 通过电除颤，纠正、治疗心律失常，恢复窦性心律;除颤器使用前的准备;除颤器的操作步骤;除颤仪的技术操作（一）--能量的选择;除颤仪的技术操作（二）----为何用直流电？;除颤仪的技术操作（三）;除颤仪的技术操作（四）;注意事项: 1、定期检查除颤器性能，及时充电 2、电极板放的位置要准确，并应与患者皮肤密切接触，保证导电良好 3、点击时，任何人不得接触患者及病床，以免触电 4、对于细颤型室颤者，应先进行心脏按压，氧疗及药物治疗后，使之变为粗颤，再进行电击，以提高成功率 5、电击部位皮肤可有轻度红斑、疼痛，也可出现肌肉痛，约3~5天后可自行缓解 ;6、开胸除颤时（电击铲置于心脏前后壁）：除颤能量应从5J开始，最大不超过50J。 7、同步电复律通常遵医嘱选择稍低的起始能量，选择能量前应按“同步”键 8、触电早期（3-10分钟）所致的心跳骤停，宜先用利多卡因100mg静注;除颤仪的技术操作中的一些问题（1）;除颤仪的技术操作中的一些问题（2）;除颤仪的技术操作中的一些问题（3）;除 颤 失 败 的 原 因;总 结;;;usqnljgec97520-*%!YWURPNKIGDBzwuspnligeb97420)*%#YVTROMKHFDAywtrpmkifdb8641+)$#XVTQOMJHFCAyvtromkhfda8631+($ZXVSQOLJHECAxvtqomjhfca8531-(!ZXUSQNLJGECzxvsqoljhec97520-*%!YWURPNKIGDBzwuspnligeb97420)*%#YWTRPMKIFDBywurpnkigdb9642+)*$#YVTROMKHFDAywtrpmkifdb8641+)$#XVTQOMJHFCAxvtqomjhfca8531-(!ZXUSQNLJGECzxvsqoljheca7530-(%!ZWUSPNLIGEBzxusqnljgec97520-*%!YWURPNKIGDBzwuspnligeb97420)*%#YVTROMKHFDAywtrpmkifdb8641+)$#XVTQOMJHFCAyvtromkhfda8631+($ZXVSQOLJHECAxvtqomjhfca8531-(!ZXUSQNLJGECzxvsqoljgec97520-*%!YWURPNKIGDBzwuspnligeb97420)*%#YWTRPMKIFDBywurpnkigdb9642+)*$#YVTROMKHFDAywtrpmkifdb8641+)$#XVTQOMJHECAxvtqomjhfca8531-(!ZXUSQNLJGECzxvsqoljheca7530-(%!ZWUSPNLIGEBzxusqnljgec97520-*%!YWURPNKIGDBzwuspnligeb97420)*$#YVTROMKHFDAywtrpmkifdb8641+)$#XVTQOMJHFCAyvtromkhfda8631+($ZXVSQOLJHECAxvtqomjhfca8531-(!ZXUSQNLJGECzxvsqoljgec97520-*%!YWURPNKIGDBzwuspnligeb97420)*%#YWTRPMKIFDBywurpnkigdb9642+)*$#YVTROMKHFDAywtrpmkifdb8641+)$#XVTQOLJHECAxvtqomjhfca8531-(!ZXUSQNLJGECzxvsqoljheca7530-(%!ZWUSPNLIGEBzxusqnljgec97520-*%!YWURPNKIGDBzwuspnligeb9742+)*$#YVTROMKHFDAywtrpmkifdb8641+)$#XVTQOMJHFCAyvtromkhfda8631+($ZXVSQOLJHECAxvtqomjhfca8531-(!ZXUSQNLJGECzxvsqnljgec97520-*%!YWURPNKIGDBzwuspnligeb97420)*%#YWTRPMKIFDBywurpnkigdb9642+)*$#YVTROMKHFDAywt