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补气活血汤 双击自动滚屏 发布者：中国医师网 发布时间： 2005-12-10 李济春 ，男， l943 年出生，祖藉河北邢台。现任山西中医学 院副院长兼附属医院院长，主任医师、教授，国家中医药管理局脑 病协作组成员，第二批全国老中医药专家学术继承工作导师。全国 名老中医，享受国务院特殊津贴。李氏幼承家学，精研岐黄，从事 中医临床及针灸实践 36 年。 曾任太原市北城区中心医院院长， 太原 市中风病医院院长。擅长内科、妇科疑、难、急、重病症的诊治， 特别是对中风病（脑血管病）的研究颇深，有独到的经验。精通针 灸术，其家传的“乾坤针法”为针灸术中的一束奇葩。曾代表我国 出席第一、三、四届世界针灸大会。 在长期的医疗实践中，他勤奋工作，刻苦钻研，博采众长，善 于总结，不断提高自己的业务水平，积累了丰富的经验，形成了自 己独特的诊疗风格。在中风病治疗方面，他倡导“无论是出血性还 是缺血性中风，均以益气化瘀为治疗大法”，临症屡起沉疴。著名 中医专家董建华教授曾为其题词，赞曰“为中医急症工作做出巨大 贡献” 。先后发表 “益气化瘀治疗中风偏瘫 300 例临床观察” 、“乾 坤针法在中风康复中的应用”等重要学术论文。 李济春是山西省第八届、第九届人大常委。 组成： 黄芪 80～ 120 克、当归 10 克、赤芍 15 克、西、稀莶草 m克、 丹参 15 克、水蛭 10 克、红花 6 克、桃仁 6 克、地龙 10 克，怀牛膝 9 克、僵蚕 10 克、菖蒲 10 克 功能： 益气化瘀，化痰通络。 主治： 各型、各期中风病所致的半身不遂、语言謇涩、失语、口眼 歪斜、肢体麻木等。 用法： 每日一剂，水煎服。水煎煮二次，共取汁 400 毫升，早晚温 服，每次 200 毫升。 方解： 本方是以中医理论为依据，结合自己多年的临床经验，宗王 清任《医林改错》中补阳还五汤化裁而成。中风病的病机为本虚标 实，正气亏虚，脉络瘀阻，脑失气血的滋养，神机失用，发为中风。 方中重用黄芪，峻补元气，以助运血之动力，使气旺而血亦行，瘀 祛而不伤正，为方中君药；辅以当归，赤芍、稀莶草、丹参、水蛙、 地龙，桃仁、红花破血逐 瘀，活血通络，共为臣药；佐以僵蚕、菖蒲化痰通络；牛膝既活血 祛瘀，又引血下行为使。全方君臣有续，佐使有节，共奏益气化瘀、 化痰通络之功。 临床应用： 李教授主张“中风病无论是出血性还是缺血性，均以气 虚血瘀证为主，应用益气化瘀法治疗越早，预后越好，绝无再出血 之弊，不可滥用止血之品”。早用益气化瘀使脉道通利，津不外渗 为痰，也就不会形成中风病后期的痰瘀互阻之证。早用益气化瘀可 使血肿，血栓溶解、吸收，减轻血肿对其周围神经的压迫，不会形 成脑水肿；另外益气化瘀可促进血肿周围开放或建立侧枝循环，从 而改善大脑组织供血，改善恢复脑细胞功能，故预后良好。滥用止 血药，延缓血肿吸收、容易形成脑水肿，从而影响患者语言、肢体 功能的恢复，预后较差。 加减应用： 1、卒然昏仆、神志昏蒙、舌红、脉弦者，加羚羊角、菊 花、天麻。钩藤以平肝熄风； 2、颈项强直， 肢体抽搐、 牙关紧闭者， 加石决明、珍珠母、生龙牡以镇肝潜阳； 3、失语或言语謇涩，呛咳 者，加丝瓜络。橘络、皂刺、白芥子、天竺黄、竹沥水以剔痰化浊； 4 ，腹满便结，舌红少津、苔黄燥者加大黄、枳实、厚朴、全瓜萎以 通腑泻热； 5、口眼歪斜加白附子、全蝎、白芥子化痰止痉； 6、下 肢瘫软无力加杜仲、寄生、山萸肉、威灵仙等壮腰健肾之品； 7、夏 日或口干欲饮、舌质欠润或苔黄者，加生石膏，黄连，既可清心胃 之火，亦可抑制黄芪偏于温燥之性。总之，黄芪峻补元气治其本， 量不易轻，祛瘀涤痰药冶其标，垦不宜重。