医院感染管理科年度述职报告.ppt

感控 园地 考核 获奖 医疗 废物 文章 ICU 手术室 消毒供应中心 血液透析中心 新生儿监护病房 医院感染管理 质量考核纳入 全院综合目标 考核体系 江苏省医院感染 控制质量中心的 多媒体教学片制 作二等奖 重视医疗废物 分类、交接、 运送、暂存处 等主要环节的 管理 发表论文10篇 核心期5刊篇 大会交流5篇 2011年感染管理科其他工作要点 4-其他 东南大学附属中大医院 感染管理科 2012年工作计划要点 1、继续做好培训、监测、反馈、督查、指导是院感工作的主线。 2、手卫生是感控永恒的主题。在手卫生基线调查的基础上，进一步提高手卫生的依从性。 3、新大楼的新建过程中要组织医院相关职能部门按规范标进行研究、认证，首先在流程、布局上满足感染管理的需要。 4、加强感控重点部位、重点环节的管理，认真落实各类规范、指南。 5、继续开展2012年宣传月活动：讲座、知识竞赛、院感创新、院感相关知识与临床实践科际交流等。 6、根据院领导的决定，和相关临床专科合理规划内窥镜诊疗中心。 东南大学附属中大医院 感染管理科 2012,飞龙崛起 再创佳绩！ 东南大学附属中大医院 感染管理科 * * * * * Summary Heading. Text. Heading. Text. Heading. Text. Heading. Text. Use this space for overall reminders or special tips linked to the slide or occasion. Simply select this text and replace it with your own reminders. 东南大学附属中大医院 感染管理科 感染管理科年度述职报告 2011年感染管理科工作总结 东南大学附属中大医院 感染管理科 全院性常规工作 感控宣传月 高危科室感染管理 其他 1-全院性常规工作 东南大学附属中大医院 感染管理科 日常监测 手卫生 资料汇编等 Ⅰ 日常监测 1-全院性常规工作 东南大学附属中大医院 感染管理科 1.现患率调查（全面综合性监测） 2. 环境卫生学监测 3. ICU目标性监测 4. 多重耐药菌监测 提高手卫生依从性 Ⅱ 手卫生 1-全院性常规工作 东南大学附属中大医院 感染管理科 改善高危科室的 手卫生设施 《医务人员手卫生规范》培训 制定《手卫生督查考核质量标准》 《医务人员手卫生规范》考核 Ⅲ 资料汇编 1-全院性常规工作 东南大学附属中大医院 感染管理科 《医院感染管理制度》 （2011版） 《医院感染管理 相关知识习题集》 2-感控宣传月 东南大学附属中大医院 感染管理科 2011 感控宣传月 1. 感控知识讲座 2. 感控知识竞赛考试 4. 外科换药比赛 5. 院长感控专项查房 3. 外科手消毒比赛 2-感控宣传月 东南大学附属中大医院 感染管理科 多重耐药菌的预防与控制（王长娴） 根据ＰK/ＰD理论合理使用抗生素（邵华） 微生物标本的采集与送检（袁晨燕） 导管相关性血流感染的预防与控制（杨从山） 1. 感控知识讲座 2-感控宣传月 东南大学附属中大医院 感染管理科 护士长专场 护士专场 医生专场 2.感控知识竞赛考试 2-感控宣传月 东南大学附属中大医院 感染管理科 2.感控知识竞赛考试 2-感控宣传月 东南大学附属中大医院 感染管理科 3.外科手消毒比赛 2-感控宣传月 东南大学附属中大医院 感染管理科 4.外科换药比赛 2-感控宣传月 东南大学附属中大医院 感染管理科 5.院长感控专项查房 3-高危科室感染管理 东南大学附属中大医院 感染管理科 ICU 目标性监测 规范布局流程 加强环境管理 新进职工的手卫生 多重耐药菌的管理 呼吸机相关性肺炎、 导管相关性血流感染、 导尿相关感染的监测 2010年7月份起开展ICU目标性监测，医院感染专职人员每日到ICU跟踪观察患者情况，重点关注留置中心静脉导管、导尿管、使用呼吸机和手术后的患者，核查各种表格的登记工作。同时观察各项操作情况，重点观察侵入性操作及使用某些高危器械的情况、医院感染发生情况、病原微生物的送检情况以及抗菌药物的使用情况。每周对上述感染预防与控制措施执行进行评价。及时与医护人员进行反馈与交流。 3-高危科室感染管理 每3个月对监测指标进行汇总分析，及时了解ICU医院感染的发生率，分析危险因素，针对危险因素采取有效控制措施。 ICU医务人员对感控工作有更高层次的认识，感控措施的执行力得到了全方位的提升，有效的预防和控制了医院感染。 3-高危科室感染管理 3-高危科室感染管理 东南大学附属中大医院 感染管理科 血