保险公司：疾病保险大病医保“大病何所依”.pptVIP

保险论坛（） 保险论坛（） 保险论坛（） 过去四年，为了给身患尿毒症的妻子做透析，廖丹私刻公章，骗取北京医院17.2万元。廖丹被以诈骗罪提起公诉，这意味着3到10年的有期徒刑，但除此，他没法给妻子治病…… 每周3次透析每月共6000元，廖丹开着“摩的”骑行一个半小时送妻子去医院做透析，自己在医院门口拉活，赚二三十块的买菜钱。 一场大病引发的犯罪 保险论坛（） 27岁的肖娟是4岁孩子的母亲，一名急性白血病患者，按照医保报销70%的比例，第一个疗程花费7万元，肖家只用自费2万多元。可是他们连这2万多元的承担能力也没有，贫困的她期待着社会救助。 这位父亲为了救治30岁的白血病儿子，已经卖房支付了50多万元医药费。父亲拉出长长的一沓费用清单，“你看，这是他这10天的一个疗程费用，总费用是2.69万多元，我们需要自费1.46万多元。” 大病的极端花费 保险论坛（） 残酷的选择 杜云和她的父亲拿着南京财经大学录取通知书悲喜交加。 两年前，杜云的母亲确诊为肝癌，家人一直瞒着她，直到高考前一天她才知晓，高考结束后便做出选择：放弃上大学，赚钱给母亲治病。 保险论坛（） 根据英国医学杂志《柳叶刀》新近一项调查，2011年度中国灾难性医疗支出的发生比例为12.9%，即1.73亿中国人因大病陷入困境。 重大疾病 来势汹汹 发病率：据卫生部统计，人一生罹患重大疾病的概率为72.18%。我国每年新发癌症200万，新发心脑血管疾病150万。用精确测算形式，即每分钟全国就有3.81人新发癌症，2.85人新发心脑血管疾病。 年轻化：“30岁的人，60岁的身体”，青壮年患癌症、心肌梗死等疾病的人数日益增多，众多重大疾病正呈“年轻化”趋势。长期不良的生活习惯、日益恶化的生存环境都在潜移默化的摧残着我们的身体健康。 保险论坛（） 据卫生部统计，近20年，我国医疗费用增长了28倍，重疾的平均医疗费不少于15万！且以每年20%的幅度迅猛递增！ 治疗项目 预计费用 血管复通手术 早期发现2～5万 冠状动脉旁路手术 支架2-5万元/一条 肝癌、肝癌化疗 10-50万 其他癌症 5～100万 脑中风 10万以上 洗肾、换肾 1000-5000/周，10～50万 瘫痪 5～50万 骨髓移植 20-200万 肝、肾移植 20-100万 大病费用的“无底洞”究竟有多深？ 保险论坛（） 遭遇大病，巨额的医疗花费使单个家庭的力量显得单薄和脆弱。从这个意义上讲，大病的救助需要制度性的保障。 国务院副总理李克强7月19号在主持召开医改领导小组第十一次全体会议时指出，“目前我国基本医保已覆盖城乡，但大病保障制度尚未建立，因病致贫、因病返贫的问题突出，往往一个人得大病，全家陷入困境。” 保险论坛（） 基本医保作用有限 基本医保包括城镇职工医保、城镇居民医保以及新型农村合作医疗制度。三大医保覆盖人数已经超过13亿人 参保居民在药品和医疗项目方面支出的报销比例都已经提高到70%左右。 70%的比例能否达到 可报销的医疗花费必须是在医保目录内，超出则不能报销。“而且对于重大疾病的治疗，则往往需要进口药物，这更加重了居民自费部分的负担。 跨省域的就医报销 一方面异地就医往往是在北上广等发达地区，垫付医药费本身负担巨大；另一方面，地方为了避免医保资金外流、将患者留在本地就医，对异地就医的报销比例也往往相对较低。 各地均设有最高支付额度的限制 镇职工医保最高支付限额当地职工年平均工资的4倍左右， 城镇居民医保最高支付限额则是以居民可支配收入的6倍为基准， 新农合则要达到全国农村居民人均纯收入的8倍，且不低于6万元。 保险论坛（） 商业保险将承担越来越重要的角色 “我们相信，在恶性肿瘤等重特大疾病的治疗领域，商业保险将承担越来越重要的角色，”某跨国药企近期与多家国内保险机构，开展了专门针对恶性肿瘤的 商业保险项目。这家药企的负责人还表示，“目前，该项目已经在北京、 上海、江苏、浙江等地展开试点。 卫生部、保监会等四部门今年4月份还专门出台了关于商业保险机构经办新农合的指导意见，倡导政府购买、商业保险机构经办的管理方式，并鼓励商业保险机构提供商业补充医疗保险，提高农村居民医疗保障水平。 保险论坛（） 让客户思考自助？互助？ 我们要做的工作:说 保险论坛（） 社保住院“V”字图第一步： 陈先生，您好，社保住院报销就好比这个图（画“V”字）。 如何切入商保 保险论坛（） 起付线 这是住院的起付线，起付线以下需要我们自己负担（画起付线