肥胖_糖尿病防治.ppt

营养与糖尿病 高血压：高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压持续增高(=140/90mmHg), 一、概述 高血压（hypertensive disease）是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病，常引起心、脑、肾等重要器官的病变并出现相应的后果。 　　按照世界卫生组织(Who)建议使用的血压标准是：凡正常成人收缩压应小于或等于140mmHg(18.6kPa)，舒张压小于或等于90mmHg(12kPa)。亦即收缩压在141-1159mmHg(18.9-21.2kPa)之间，舒张压在91-94mmHg(12.1-12.5kPa)之间，为临界高血压。诊断高血压时，必须多次测量血压，至少有连续两次舒张期血压的平均值在90mmHg(12.0kPa)或以上才能确诊为高血压。仅一次血压升高者尚不能确诊，但需随访观察。 从营养学的角度高血压基本分三种： 　　1、一种是血粘稠引起的高血压。表现为压差较小。 　　2、一种是缺乏营养引起的。表现为血管扭曲、血液循环不畅、压差不稳定。 　　3、一种是血虚（肾虚、供血不足）引起的高血压。表现为压差较大、必须补血 易患高血压的人群 1. ????肥胖者患高血压病的几率比较高，他们最近进行的一次抽样调查表明，２５岁以上、４０岁以下人群，正常体重下患病率只有１１．３％，而肥胖者患病率达到４４．５％；４０岁至６０岁年龄段，正常体重患病率为２９．１％，而肥胖者则高达５４．１％；６０岁以上年龄段，正常体重的人，患病率为５４．２％，而肥胖者则高达７２．１％。高血压患者中，肥胖者比非肥胖者多了将近四倍。此外，减肥后有百分之六十的人，血压会下降。 体形肥胖的人 就高血压而言，肥胖是一个重要诱因。人体肥胖主要是由于全身皮下脂肪增多使体重增加，血容量也增加，使心脏负担加大和血管阻力增加，因此容易发生高血压。体重越重，患高血压的危险性也就越大。一个中度肥胖的人，发生高血压的机会是身体超重者的5倍多，是轻度肥胖者的2倍多。 2.遗传因素 高血压遗传因素约占30%。有高血压家族史的人，又有不良嗜好和不良的刺激，容易发生高血压。需要特别强调，高血压也不是“出生决定论”，即使你有高血压家族史，但如果你养成良好的生活习惯，如限盐,限酒,戒烟,坚持运动,合理节食(避免肥胖)，同样可以不得高血压。血压有“控制”之说，控制一是通过药物，二是通过良好的生活习惯。 3.“口味重”的人 “口味重”就是偏好咸食。盐在中国饮食文化中地位很高，几乎所有的菜肴都离不开盐。盐分也是人体必需的，在养生方面也有很多应用，但是如果你吃咸食成为一种偏好──也就是我们常说的“口味重”──的时候，就要注意预防高血压和其他心血管疾病的风险。 摄入食盐较多者是一个突出人群，这类人患高血压病的几率较高，这是因为高钠可使血压升高，低钠有助于降低血压，而高钙和高钾饮食可降低高血压病的发病率。临床观察发现，患者在严格限制摄盐后，血压有所下降 长期吃咸的就会使血的容量增大，从而造成高血压。 过量食盐引起高血压的原因 在各种血液离子中，氯化钠的含量最高，氯化钠也就自然成为维持血液渗透压的最主要离子成分。如果进食过多的咸盐会引起血液的渗透压增高，脑组织内的渗透压感受器会感受到这一渗透压过高的信号，引起口渴饮水量增加，并使尿量减少，由此使血液中水分增加、渗透压恢复到正常范围，但同时也使血容量增加，血压增高。长期吃盐过多引起高血压病的机制可能更为复杂，但与当代治疗方法的关系不十分密切，在此也就不再继续进行深入探讨。应该使大家理解的是低盐饮食无论对于预防或治疗高血压都是十分重要的。 4.“会喝酒”的人 这里说的“会”是指酒量大的人，也就是几两白酒,几瓶啤酒都“不在话下”的人。喝酒是导致血压增高的重要因素。如果每天喝白酒超过2两，血压就会升高，如果同时又吸烟则会加重血压的升高。临床上可以见到，在一些“酒文化”比较重的地区高血压发病率明显增高。说到喝酒，必须说一下红酒，通常是以葡萄酒为主的果酒，红酒对改善血管功能有帮助，但喝红酒的准则是适量。 5.“急性子” 关于性格对于血压的影响，虽然“弹性”比较大，但的确是存在的。一般认为“急性子”相对比较容易激动，情绪波动大，也容易接受外界不良刺激。人在情绪改变时，大脑皮质和下丘脑兴奋性增高，体内常产生一些特殊物质，如肾上腺素,儿茶酚胺,血管紧张素等，这些物质会使血管痉挛，血压增高。 6.爱打呼噜的人 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者，这些患者常见的临床表现就是夜间睡觉打呼噜，当然不是所有的打呼噜都是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，而是成人在7小时的夜间睡眠时间内，至少有30多次呼吸暂停，或每小时呼吸暂停的平均次数大于5，每次发作时停止呼吸达10秒或更长时间，并伴有血氧饱和度下降。目前发现这些患者中50%以上患有高血压