2018年__06月护理_质量持续改进记录文本.pdf

- - .. -- 2018 年 06 月护理质量持续改进记录 评价日期 ：2018 年 06 月 30 日 评价者 ： 检查项目 存在问题 原因分析 整改措施 跟踪评价 基础护理 1、饮食牌未放置 ，饮食牌与医嘱不符 ，药物过敏标识 1、护士工作繁忙 ，治 1 、加强基础护理 ，各 1、护士对存在问题有 未放置 ，未一床一巾 ； 疗性工作较多 ，忽视 项 工 作 按 要 求 落 到 实 主观上认识 。 2、未剪指甲 ，心理护理不到位 ，晨间护理不到位 ，未 了基础护理及心理护 处 。 2、基础护理及晨间护 做晚间护理 ，输液挂钩挂饭菜 ，未及时应答呼叫铃 ， 理 。 2 、坚持做好晨晚间护 理质量有所提高 。 未及时解决患者需求 ，未按时更换体位 ，未协助服 2 、对晨间护理不够重 理 ，保持病室清洁 。 药 ； 视 ， 只流于形式 ，不 3 、指导患者及陪人共 3、洗手间无警示标识 ，吸氧管未固定 ，滴速不准确 。 注重效果 。 同参与病房管理 ，物品 3 、对住院患者的督促 摆放整齐 ，护士及时协 指导力度不够 。 助 整 理 ， 做 好 解 释 工 作 。 健康教育 1、未介绍护士 ，不知医生名字 ，病区环境未介绍 ， 呼 1、责任护士在进行入 1 、护士长教育病区护 1、在院病人了解作息 word 可编辑 . - - .. -- 叫铃使用未介绍 ，未进行健康指导 ； 院介绍时 ，不注重病 士改善服务态度 ，对自 时间 、探视制度 、病 2、未及时心理疏导 ，健康知识掌握不全 ，饮食要求不 房作息制度 、探视制 身存在问题要从主观上 房管理要求 。 知晓 ，药物注意事项未介绍 ，药物名称不知晓 ，检查 度的介绍 。 正确认识 。 2、在院病人了解自己 目的不知晓 ； 2 、责任护士对分管病 2 、对患者积极主动介 的主管医生 、护士 、 3、健教处方未及时递补 。 人健康指导工作不够 绍病房作息制度 、探视 用药情况