糖尿病的饮食治疗 　.ppt

学习目标 掌握糖尿病饮食治疗总原则 熟悉糖尿病饮食计算方法 了解饮食治疗目的及食物交换份 一、饮食治疗目的 维持成人的理想体重，使血糖趋于理想范围。 减少和延缓并发症 控制总热量 高碳水化合物,优质蛋白质、低脂肪、丰富的维生素 定时定量定餐 总结：在总热量一定的情况下，高碳水化合物,优质蛋白质、低脂肪、丰富的维生素饮食。 三、饮食设计流程 身体测量：身高及体重，BMI（体重指数） 活动量：轻度、中度、重度 需注意： 准确的测量。脱去鞋袜，躯干自然挺直，足跟紧靠立柱。 标准体重 标准体重（公斤）=身高（厘米）-105 体重允许范围：标准体重 ? 10% BMI=体重(kg)/身高的平方(m2) 第一步：确定总热量 确定每日所需总热量： 总热量=理想体重 ×每公斤体重所需热卡数 成人每日每公斤体重所需热卡数 第二步：确定三大营养素的比例 食物交换份 食品交换份： 将食物按照来源、性质分成几大类。同类食物在一定重量内所含热量相似，不同类食物间所提供的热量也是相同的。 食品交换份的好处 易于达到膳食平衡 便于了解总热能 食品多样化 合理均衡各种营养物质-糖尿病 油 脂 类25克（0.5两） 奶及奶制品 200ml 豆及豆制品 50-300克 畜禽肉50-100克（1-2两） 鱼 虾80克 蛋类60克 蔬 菜 500-800克 水 果 类 50-200克 谷 类 120-500克 食物交换份法 每天食物交换份需要的份数=总热量/90千卡 确定各类食物交换份数 举例 张先生，54岁，教师，身高 170cm，体重 85kg，确诊糖尿病。医生建议先进行饮食及运动治疗，辅助药物治疗。 体重指数 张先生身高1.70米，体重85公斤， 体重指数=85公斤÷(1.70×1.70)=27.7 属于 中度肥胖。 营养指导 每日饮食1，2，3，4，5 每天一袋牛奶 每天200-250g碳水化合物 每天3个单位优质蛋白 1单位优质蛋白=猪肉1两=鱼2两=鸡蛋1个 每天500g蔬菜。 4句话：有粗有细，不甜不咸， 少吃多餐，七八分饱。 * * 糖尿病的饮食治疗 饮食 运动 药物 监测 教育 心理 五架马车＋1架马车 二、饮食治疗原则 评估营养状况 → 食谱计算三步曲 ↓ 营养指导 营养状况评估 身高 BMI 18.5 23.9 25 ＞ 30 消瘦 正常 轻度肥胖 中度以上肥胖 超重 体重指数 第一步：确定总热量 第二步：确定三大营养素比例 第三步：确定餐次 饮食计算三步曲 35 30 20-25 15 肥胖 40 35 30 15-20 正常 45 40 35 30 消瘦 重度劳动kcal/kg/d 中度劳动kcal/kg/d 轻度劳动kcal/kg/d 极轻劳动kcal/kg/d 体型 60% 25% 15% 碳水化合物 50％ 　　～60％ 脂肪20%～ 30% 蛋白质10% ～15% 早 中 晚 1/5 2/5 2/5 1/3 1/3 1/3 早餐 中餐 晚餐 第三步：确定用餐次数 一个食物交换份等于多少千卡？ 90千卡 请务必记住 组别 类别 每份重量(克) 热量(千卡) 蛋白质(克) 脂肪(克) 谷薯组 谷薯类 25 90 2.0 菜果组 蔬菜类 500 90 5.0 水果类 200 90 1.0 肉蛋组 大豆类 25 90 9.0 4.0 奶制类 160 90 5.0 5.0 肉蛋类 50 90 9.0 6.0 油脂类 硬果类 15 90 1.0 7.0 油脂类 10 90 10.0 食品交换份(90千卡) 第1步 计算标准体重 公式：标准体重(千克) = 实际身高（厘米）-105 张先生的标准体重应该为170-105=65千克， BMI 18.5 23.9 25 30 消瘦 正常 轻度肥胖 中度以上肥胖 超重 第2步 计算