出院病人随访制度与登记表格模板.pdf

- - .. -- 临汾市第三人民医院 出院病人随访制度 第一章 总 则 第一条 为了积极推行医院倡导的院前、院中、院后的 一体化医疗服务模式，将医疗服务延伸至院后和家庭，使住 院病人的院外康复和继续治疗能得到科学、专业、便捷的技 术服务和指导，医院特制定出院病人随访制度。 第二章 随 访 第二条 随访范围：凡在我院住院出院后的患者均需进 行出院后随访。急、危、疑难病人、慢性病病人、需定期复 诊的病人及病情康复较慢的病人随访率要求达到 100%。 第三条 责任人与职责：各医疗科室负责对本科室出院 后的患者进行出院随访。 随访责任人： 以“谁主管、 谁手术、 谁负责”为原则， 由主管医生为第一责任人， 负责随访工作。 随访情况由主管医师按要求填写《出院病人随访记录表》 ， 并根据随访情况决定是否与上级医师、科主任一起随访。科 主任对住院医师的分管出院病人随访情况每月至少检查一 次，对没有按要求进行随访的医务人员应进行督促。 第四条 随访时间：根据病人病情和治疗需要而定，治 疗用药副作用较大、病情复杂和危重的病人出院后应随时随 访，一般需长期治疗的慢性病人或疾病恢复慢的病人出院 word 可编辑 . - - .. -- 2-4 周内应随访一次，此后至少三个月随访一次。 第五条 随访方式：电话随访、当面咨询、入户调查、 书信随访等。首先进行电话随访 , 无结果者入户随访 , 并与所 在街道居委会、派出所取得联系 , 仍无结果者向患者住所、 单位发信 , 均无应答者列为失访 , 即停止随访工作。若已死亡 则向其亲属了解死亡的时间及死亡的原因 , 结束随访。 第六条 随访的内容：了解患者出院后的治疗效果、病 情变化和恢复情况、如何康复、何时回院复诊等医疗信息， 患者在住院期间，对就医环境、医护人员服务态度、医疗效 果满意度等服务信息。随访后应做好登记。 第七条 随访时，随访医师应仔细听取患者或家属意 见，诚恳接受批评，采纳合理化建议，做好随访记录。随访 中，对患者的询问、意见，如不能当即答复，应告知相关科 室的电话号码或帮忙预约专家。随访后对患者再次提出的意 见、要求、建议、投诉，及时逐条整理综合，与相关部门进 行反馈，并有处理意见和处理结果。 第八条 医务科、护理部应对各临床科室的出院病人信 息登记和随访情况定期检查指导，并将检查情况向业务院长 汇报及全院通报。 第九条 当患者有无理言行时应尽量容忍，耐心说服， 晓之以理，动之以情，不以恶言相待，更不允许与患者发生 争执。 word 可编辑 . - - .. -- 第十条 各科均要建立出院病人随访信息登记电子档 案，内容应包括：患者姓名、性别、年龄、病历号、职业、 科室、经管医生、入出院日期、入院诊断、出院诊断、联系 电话、家庭详细地址等内容，由病人本次住院期间的经管医 师负责填写。 第三章