糖尿病的饮食治疗(J).ppt

糖尿病的饮食治疗 糖尿病的饮食治疗 单纯饮食控制 饮食治疗+口服降糖药 饮食治疗+注射胰岛素 一、饮食治疗的目的 提供合理的营养选择 控制血糖和血脂的水平 达到和维持理想体重 满足个体饮食习惯和能量需要 强调特殊需要（如孕妇） 满足治疗需要（如肾衰） 减少并发症的发生 二、饮食治疗原则 合理控制总热量 目标： 维持理想体重 肥胖者减轻体重 消瘦者增加体重 （一）判断总热量需求 原则：达到和维持理想体重 理想体重=身高(厘米) – 105; ±5% 考虑因素：以饮食史为基础 成人：病情、年龄、身高、活动强度 体重 儿童：合理、联贯、营养平衡、 保证生长发育需要 成人糖尿病热能供给量（kcal / kg · d） 劳动强度 体型 卧床 轻 中 重 正常 15-20 30 35 40 肥胖 15 20-25 30 35 消瘦 20-25 35 40 40-45 儿童糖尿病人热量供给 1岁 1000 kcal/d（基础） 2-11岁 +100kcal/d/y 12-15岁 女： +100kcal/d/y 男： +200kcal/d/y 15岁 同成人 （二）碳水化合物（糖） 占总热量的50%—60%，约250—300g/d 食物中的碳水化合物分类 —双糖 精制糖（含90%） —多糖 谷类（含80%）、根茎类（含20%） —单糖 水果类（含10%） （二）碳水化合物（糖） 血糖指数 血糖指数低的食物： 豆科类、坚果类、奶 制品类、水果类 血糖指数高的食物： 根茎类、谷类 部分食物的血糖指数（%） 100 葡萄糖 80-90 玉米薄片、胡萝卜、马铃薯、麦 芽糖、蜂蜜 70-79 全麦面包、米饭、粟 60-69 面包（白）、米饭（褐色）、甜 菜根、麦片、香蕉、葡萄干 50-59 荞麦、通心面、甜玉米、蔗糖、马铃薯片、燕麦饼干、冷冻豌豆 部分食物的血糖指数（%） 40-49 通心麦（全麦）、番薯、燕麦粥、 桔子、桔子汁、豌豆（干） 30-39 豌豆、扁豆、苹果、脱脂牛奶、 全脂牛奶、酸奶、冰激凌、番茄 20-29 蚕豆 10-19 黄豆、花生 常用蔬菜的含糖量（按可食部分计算） （三）脂肪 总热量的30%，约0.6-1.0g/kg.d 不饱和脂肪酸：植物油、花生 脂肪： 坚果、橄榄 饱和脂肪酸：动物脂肪、椰子油 不饱和脂肪酸：饱和脂肪酸=2：1 胆固醇摄入量300mg/d （三）脂肪 总热量的20%-25%， 不超过30%，约0.6-1.0g/kg.d 动物性脂肪（饱和脂肪酸）：猪油、肉、乳、 蛋类中的脂肪 植物性脂肪（含不饱和脂肪酸）：豆油、菜子油、 花生油、芝麻油、棕榈油等 单不饱和脂肪酸：菜子油、棕榈油 脂肪： 多不饱和脂肪酸：花生油 饱和脂肪酸：动物脂肪、椰子油 单饱和脂肪酸∶多不饱和脂肪酸∶饱和脂肪酸=1∶1∶1 胆固醇摄入量300mg/d