糖尿病的运动与饮食.ppt

糖尿病的运动与饮食 学习目标 了解和熟悉运动和饮食对于糖尿病的重要性 掌握如何安排糖尿病病人的运动和饮食 概 述 糖尿病 是一种极为常见的慢性代谢性疾病，是由遗传和环境等多种因素的共同作用导致体内胰岛素绝对或相对不足，从而引起慢性高血糖为主要特征的糖、脂肪、蛋白质及水、电解质等多种物质的代谢障碍，严重时可发生糖尿病急性并发症，甚至危及生命。 症 状 ???? 多尿 ????? 多食 ?????? 消瘦 ???? ? 多饮 糖尿病的运动一 、运动的优点： 有利于增加胰岛素的敏感性 有利于控制血糖 有利于改善脂类代谢 有利于调整体重 有利于调整心、肺、神经及内分泌功能 有利于预防与控制并发症的发生和发展 有利于增加体能，使人精神愉快 二、运动的时间选择 　　餐后一小时为佳 　　晚餐后运动较合适 　　每周3-4次 三、运动的禁忌 并发急性感染、活动性肺结核者 合并严重心、肾并发症，酮症酸中毒者 重型糖尿病人在清晨没有注射胰岛素时不进行体育锻炼 应用胰岛素治疗的病人，在胰岛素发挥作用最强的时刻，如上午11时不要进行体育锻炼，以防发生低血糖 在注射胰岛素后吃饭以前也要避免体育活动，以防低血糖发生。 四、运动的适应症 空腹血糖必须低于16.7mmol/L。 Ⅱ型糖尿病患者，肥胖患者。 应用胰岛素治疗后比较稳定的Ⅰ型糖尿病患 五、如何安排有效的运动 保证运动的安全 定时定量 按时测血糖 随身携带糖尿病卡。 随身携带零钱 随身携带糖果。 每天检查双脚。 避免恶劣天气。 如有异常，尽快就医。 如何检查? 足部的病态： 皮肤干皱，脱色青紫，温度降低，感觉减退，提示动脉血供不足。 皮肤湿冷，肤色发暗，凹陷性水肿，提示 静脉回流受阻。 皮肤燥裂变薄，汗毛消失，趾甲变形，感 觉缺失，提示神经营养障碍。 局部红肿痛热，提示炎症发生。 运动中应防止足部损伤 七防： 防扎伤　 防磨伤　 防刮伤　 防烫伤　 防抓伤　 防摔伤　 防冻伤 促进足部的运动 原则：因地制宜，因人而定，强调个体化。 方法：指导患者从足尖开始，向上至膝关节，自我按摩，早晚各1次，每次15-30分钟。洗脚后坐于床上，左右手交叉，左手按摩右脚，右手按摩左脚，手掌对准足弓，顺时针方向按摩至发热约20分钟。可选择做踮脚跟、弯腰、甩脚、步行等运动，每日15-30分钟。 六、 如何运动 运动前的准备要充分 全面体检,以判断是否适合运动。 运动的量及运动的强度由医护人员安排 察看运动的场地，防意外发生。 运动时要遵守三部曲 运动前热身:先作15分钟的热身运动，避免肌肉拉伤 运动过程:保持运动20-30分钟。 恢复过程:运动结束后，再做10分钟左右的恢复运动 家务劳动能代替体育锻炼吗 有些患者以为自己平时顾家务已算是锻炼了，不再尝试进行体育锻炼 。其实这是不科学的，因为家务劳动看起来也消耗体力，但实际所消耗的热量很少，仅属轻体力劳动，很少能通过做家务减轻体重的，做家务并不能代替体育锻炼。反之，若家务过于繁重，使人感觉精神和体力很疲惫，这样反而对疾病控制不利。 七、预防运动中低血糖的原则 尽可能在饭后1-2小时参加运动 避免在胰岛素或口服降糖药作用最强时运动 运动时胰岛素注射部位尽量不选大腿等运动时剧烈活动的部位 不在空腹时运动 糖尿病的饮食 一、糖尿病饮食疗法的原则 在规定的热量范围内，达到营养平衡的饮食。为保证营养平衡，糖尿病人应在规定热量范围内做到主食粗细搭配，副食荤素搭配，不挑食，不偏食。 争取建立有规律的饮食生活，牢记每天所需的总热量及饮食量，同时，相信