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利尿剂临床应用进展
中南大学湘雅医院肾内科
宁建平
利尿剂
泛指一类通过增加尿液溶质及水分排
出而减少细胞外液的药物,通过影响肾小
球滤过、肾小管重吸收和分泌等功能实现
其利尿作用
目录
利尿剂临床药理
机体对利尿剂的若干反应
利尿剂的临床应用
利尿剂应用原则及注意事项
水肿的中医治疗
利尿剂临床药理
常用利尿剂
作用部位/(制」强度起效时间
利尿剂
髓袢升支粗段:
呋塞米
抑制NaK-2C同+++口服:30-60min4-6h88%肾排
向转运
静注
12%肝排
托拉塞米
++++静注:2-5min5-8h80%肝排
塞嗪类
远曲小管
氢氡噻嗪
抑制NaC同向
1h
8-12h50-70%肾排
吲达帕胺
转运
1-2h
24h
保钾利尿药
集合管
螺内酯
醛固酮拮抗剂
24h
24-96h80%肝排
本蝶啶
抑制Na·重吸收
2-4h
12-16h10%肾排
阿米洛利
抑制Na·重吸收
口服:2h
6-10h
肾排
%粪排
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