表皮样囊肿和皮样囊肿影像学鉴别诊断.ppt

表皮样囊肿和皮样囊肿 epidermoid cyst and dermoid cyst  、表皮样囊肿 (epidermoid cyst 表皮样囊肿又称为胆脂瘤或珍珠瘤, 是先天性生长缓慢的良性肿瘤,是神经管 闭合期间外胚层细胞移行异常所致,其发 病率甚低,占中枢神经系统肿瘤1.39%, 占颅内肿瘤的2~3%  临床特征 男性发病略多于女性,男女之比为1.2:1。 年龄分布很广,以20~50岁多见。 颅内的表皮样囊肿根据其部位分为硬膜内 型(约90%)和硬膜外型(10%)。硬膜 内型分为脑内型和脑外型,前者可见于脑 室和脑实质内,以第四脑室、侧脑室前角 和脑实质内常见,后者常见于桥小脑角 其次为鞍旁、中颅窝等。硬膜外型少见  临床特征 椎管内的表皮样囊肿多发生于髓外硬膜 内,约1/3的发生于髓内,少数发生于硬脊 外。以腰骶部多见  临床特征 临床症状与肿瘤所在部位有关,桥小脑角 区的肿瘤主要为三叉神经痛,后颅凹肿瘤 可出现小脑症状,鞍区和中颅凹的肿瘤可 表现为视力障碍和视野缺损等,椎管内的 肿瘤多表现为腰部疼痛、运动障碍和膀胱、 直肠功能障碍。