11经行发热~~16经行泄泻.ppt

§11 经行发热 小总论 概念：每值经期或经行前后，出现以发热为主的病证，称”~~~“ 本病与西医学的慢性盆腕炎、生殖器结核、子宫内膜异位症及临床症状不明显的感染有关 一、病因病机 阴虚 肝郁 血瘀 二、辨证论治 （一）阴虚型 主要证候：经期或经后，午后发热，五心烦热，咽干口燥，两颧潮红，经量少，色鲜红，舌红，苔少，脉细数 治疗法则：滋阴清热，凉血调经 方药举例：蒿芩地丹四物汤 去川芎，加银柴胡、白薇 青蒿 黄芩 骨皮 丹皮 生地 川芎 当归 白芍 ㈡、肝郁型 主要证候：经前或经期发热，头晕目眩，口苦咽干，烦躁易怒，乳房、胸胁、少腹胀痛，经量或多或少，经色深红，舌红，苔微腻，脉弦数 治疗法则：疏肝解郁，清热调经 方药举例：丹栀逍遥散 ㈢、血瘀型 主要证候：经前或经期发热，乍寒乍热，小腹疼痛拒按，经色紫黯，挟有血块，舌紫黯，或舌边有瘀点，脉沉弦或沉涩有力 治疗法则：活血化瘀，清热调经 方药举例：血府逐瘀汤加栀子 § 12 经行头痛 小总论 概念：每值经期或行经前后，出现以头痛为主的病证，称为”~~“ 本病属西医学经前期紧张综合征范畴，慢性盆腔炎患者发生经行头痛，可按本病论治 一、病因病机 气血虚弱 阴虚阳亢 瘀血阻滞 痰湿中阻 二、辨证论治 以头痛伴随月经周期发作为要点 治疗以调理气血为大法 实证行气活血以止痛，虚证补气养血以止痛 ㈠、气血虚弱型 主要证候：经期或经后头痛，心悸气短，神疲体倦，月经量少，色淡质稀，面色苍白，舌淡，苔薄，脉细弱 治疗法则：益气养血，活络止痛 方药举例：八珍汤加蔓荆子、鸡血藤 ㈡、阴虚阳亢型 主要证候：经期或经后头痛，或巅顶痛，头晕目眩，口苦咽干，烦躁易怒，腰痠腿软，手足心热，经量少，色鲜红，舌红，苔少，脉细数 治疗法则：滋阴潜阳，疏风止痛 杞菊地黄丸加钩藤、石决明 ㈢、瘀血阻滞型 主要证候：经前或经期头痛，小腹疼痛拒按，胸闷不舒，经色紫黯有块，舌紫黯，边尖有瘀点，脉沉弦或涩而有力 治疗法则：活血化瘀，通窍止痛 方药举例：通窍活血汤 ㈣、痰湿中阻型 主要证候：经前或经期头痛，头晕目眩，形体肥胖，胸闷泛恶，平日带多稠粘，月经量少，色淡，面色（白光）白，舌淡胖，苔白腻，脉滑 治疗法则：燥湿化痰，通络止痛 方药举例：半夏白术天麻汤加葛根、丹参 方歌 血虚气弱八珍汤，四君四物合成方 杞菊地黄用六味，潜阳疏风止痛类 通窍活血葱赤芍，桃红芎麝黄酒枣 §13 经行眩晕 小总论 概念：每值经期或经行前后，出现头晕目眩，视物昏花为主的病证，称”~~“ 本病属西医学经前期紧张综合征 一、病因病机 气血虚弱 阴虚阳亢 痰浊上扰 二、辨证论治 以伴随月经周期性发作头晕目眩为辨证要点 治疗以调理肝脾为原则，或补气血滋肝肾，或豁痰以清利空窍 ㈠、气血虚弱型 主要证候：经期或经后，头晕目眩，少腹绵绵作痛，神疲肥倦，怔忡心悸，月经量少，色淡质稀，舌淡，苔薄，脉细弱 治疗法则：益气养血，调经止晕 方药举例：补中益气汤 加熟地、制首乌、枸杞 ㈡、阴虚阳亢型 主要证候：经前或经期，头晕目眩，心烦易怒，腰痠腿软，口燥咽干，颧红唇赤，经量少，色鲜红，大便干结，舌红，苔少，脉弦细数。 治疗法则：育阴潜阳，熄风止晕 方药举例：杞菊地黄丸 加钩藤、白芍、石决明 ㈢、痰浊上扰型 主要证候：经前或经期，头重眩晕，胸闷泛恶，纳呆腹胀，大便不爽，平日带下量多，色白质粘，月经量少，色淡，舌淡胖，苔厚腻，脉濡滑 治疗法则：燥湿化痰，熄风止晕 方药举例：半夏白术天麻汤加南星、蒺藜 §14 经行身痛 概念：每值经前或经期，出现以身体疼痛为主的病证，称”~~“ 一、病因病机 ⒈气血虚弱 肢体失荣 ⒉瘀血阻滞 二、辨证论治 ㈠、气血虚弱型 主要证候：经行肢体痠痛或麻木，神倦乏力，心悸气短，月经量少，色淡质稀，舌淡红，苔薄白，脉细弱 治疗法则：补气养血，通痹止痛 方药举例：黄芪桂枝五物汤 ㈡、瘀血阻滞型 主要证候：经行肢体疼痛，屈伸不利，小腹疼痛，经血色黯有块，块下痛减，舌紫黯，或有瘀点，脉涩有力 治疗法则：活血化瘀，通经止痛 方药举例：身痛逐瘀汤 黄芪桂枝五物汤，白芍大枣与生姜 身痛归芎桃没红，羌艽牛附草灵龙 §15 经行吐衄 概念：每值经前或经期，出现有规律的吐血或衄血者，称“ ~~ ”。又称 “倒经”、“逆经” 本病相当于西医滨代偿性月经 一、病因病机 阴