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附件3
食品生产加工小作坊申请登记表
申请人信息
生产加工者名称
法定代表人
(负责人)姓名
?
民族
社会信用代码
身份证号码
?
住址
?
联系电话
?
登记
事项
本次登记属于
□首次登记???□变更登记 □延续登记
生产加工类型
□制售分离 □现场制售
生产加工品种
生产加工地址
生产场所面积
销售地址
从业人员
人员总数??人
取得健康合格证明人数??人
营业执照注册号
提交的文件、证明
□营业执照(复印件)
□法定代表人(负责人)的身份证(复印件)
□从业人员信息清单(附件6)
□从业人员健康证明(复印件)
□食品安全责任承诺书(附件5)
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