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2020-07-28 发布于湖北
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临床执业医师资格考试实践技能操作规范心肺复苏——电除颤图 1 图 5 成功复苏的关键是快速转复到有效的心脏电机制，因此，当监测到心室颤动时，应立即以双相波除颤器 200J(单相波除颤器 360J) （图1 、 2 ）的能量进行除颤。【操作步骤】立即将电极板涂导电糊或垫以生理盐水浸湿的纱布，按照电极板标示分别置于胸骨右缘第 2 ～3 肋间（心底部）和胸前左腋前线第 4 ～5 肋间（心尖区）（图3 ）或左背，选择按非同步放电钮，按充电钮充电到指定功率，明确无人与患者接触，同时按压两个电极板的放电电钮（图图 2 4 ），此时患者身躯和四肢抽动一下。电除颤后立刻进行人工胸外心脏按压及人工呼吸 5 个周期 (30 ：2)或 2 分钟不要停顿，然后通过心电示波器观察患者的心律是否转为窦性。【注意事项】 1. 若心电显示为细颤，应坚持胸外心脏按压或用药，先用肾上腺素 lmg 静脉推注， 3～5 分钟后可重复一次，使细颤波转为粗波后，方可施行电击除颤。 2. 电击时电极要与皮肤充分接触，用力按压与皮肤紧贴，以免发生皮肤烧灼。 3. 电除颤无效可以静脉推注稀释的胺碘酮 150mg ，再次除颤。图 3 图 4