第十三章 给药(1～4节).ppt

抽吸药液 【操作步骤】 查对药物 铺无菌盘 抽吸药液 （1）自小安瓿内吸取药液 （2）自大安瓿内吸取药液 （3）自密封瓶内吸取药液 排尽空气 保持无菌 抽吸药液 【注意事项】 严格无菌和查对 避免污染与浪费 根据性质抽取药液 药液现用现配 药液瓶勿丢弃 抽吸药液 自密封瓶内吸取药液 自大安瓿内吸取药液 自小安瓿内吸取药液 三、常用注射法 （一）皮内注射法 （二）皮下注射法 （三）肌内注射法 （四）静脉注射 （一）皮内注射法 intradermal injection，ID，将少量药液或生物制品注射于皮内组织的方法 【目的】 药物过敏试验 预防接种 局部麻醉起始 （一）皮内注射法 【操作前准备】 评估病人并解释 病人准备 环境准备 护士准备： 用物准备 药敏实验备0.1%盐 酸肾上腺素 （一）皮内注射法 【操作步骤】 抽吸药液 床边核对 定位消毒 核对排气 进针推药 拔针观察 再次核对 操作后处理 持针方式--平执式 进针角度--与皮肤呈5°角 进针深度---针尖斜面完全刺入皮内 （一）皮内注射法 【注意事项】 严格执行查对和无菌操作 操作前评估病人的用药史、过敏史及家族史 忌用含碘消毒剂 备好急救药品 药物过敏试验结果阳性，告知病人并记录 皮试结果不能确认或怀疑假阳性时，应采取对照试验 subcutaneous injection ，H，将少量药液或生物制剂注入皮下组织 【目的】 不宜口服给药、需 在一定时间内发生 药效 预防接种 局部麻醉用药 （二）皮下注射法 （二）皮下注射法 【操作前准备】 评估病人并解释 病人准备 环境准备 护士准备 用物准备 【操作步骤】 抽吸药液 床边核对 定位消毒 核对排气 进针推药 拔针按压 再次核对 操作后处理 （二）皮下注射法 进针角度--与皮肤呈30°～40°角 进针深度--针梗的1/2～2/3刺入皮下 抽吸回血—无，推注药液 （二）皮下注射法 【注意事项】 严格执行查对和无菌操作 刺激性强的药物不宜用皮下注射 长期皮下注射者，经常更换注射部位 对过于消瘦者，护士可捏起局部组织，适当减小进针角度 （三）肌内注射法 intramuscular injection ,IM，一定量药液注入肌肉组织 【目的】 用于不宜或不能静脉注射 且要求比皮下注射更快发生疗效时 （三）肌内注射法 注射部位 肌肉丰厚且远离大血管、神经处 常用的部位 臀大肌，臀中肌、臀小肌， 股外侧肌及上臂三角肌 （三）肌内注射法 臀大肌注射定位法 臀大肌解剖及体表投影 十字法、联线法 臀中肌、臀小肌注射定位法 （三）肌内注射法 股外侧肌注射定位法 大腿中段外侧 尤适用于2岁以下幼儿 上臂三角肌注射定位法 （三）肌内注射法 【操作前准备】 评估病人并解释 病人准备 环境准备 护士准备 用物准备 （三）肌内注射法 【操作步骤】 抽吸药液 床边核对 安置体位 定位消毒 核对排气 进针推药 拔针按压 再次核对 操作后处理 12－* 持针方式—执笔式 进针角度--与皮肤呈90°角 进针深度--针梗的1/2～2/3 抽吸回血--无，推注药液 （三）肌内注射法 【注意事项】 严格执行查对和无菌操作 多种药物同时注射，注意配伍禁忌 2岁以下婴幼儿最好选择股外侧肌、臀中肌和臀小肌注射 注射中针头折断的处理 长期注射者，交替更换注射部位，并选用细长针头 （三）肌内注射法 （四）静脉注射法 intravenous injection ,IV 自静脉注入药液的方法 【目的】 注入药物：不宜口服、皮下、肌内注射；需迅速发挥药效 药物因浓度高、刺激性大、量多而不宜采取其他注射方法 注入药物作某些诊断性检查 静脉营养治疗 （四）静脉注射法 常用的静脉 12－* 四肢静脉 12－* 小儿头皮静脉 股静脉 （四）静脉注射法 【操作前准备】 评估病人并解释 病人准备 环境准备 护士准备 用物准备 概 述 给药（administering medication） 即药物治疗，是临床最常用的一种治疗方法 目的：治疗疾病、减轻症状、预防疾病、协助诊断以及维持正常的生理功能 第一节 给药的基本知识 给药的基本知识 一、药物的种类、领取和保管 二、给药的原则 三、给药的途径 四、给药的次数与时间 五、影响药物作用的因素 一、药物的种类、领取和保管 （一）药物的种类 （二）药物的领取 （三）药物的保管 （一）药物的种类 1.内服药 分为固体剂型和液体剂型，固体剂型包括片剂、丸剂、散剂、胶囊等；液体剂型包括口服液、酊剂和合剂等 2.外用药 包括膏剂、搽剂、洗剂、滴剂、粉剂、栓剂、膜剂等 3.注射药 包括水溶液、油溶液、混悬液、粉末针剂等 （