危重病人皮皮肤护理.ppt

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危重病人皮肤护理 急诊科袁哲 2014年8月13日 危重症患者特点 病情危重、复杂、变化快,皮肤灌注差 各种侵入性操作多 监护导线多、留置的导管多 ·营养状况差、自身免疫力低下 长期卧床、被动或被迫卧位 自主活动能力差 中老年病人占很大比例,皮肤保护功能 弱 危重患者皮肤问题的因素 内源性因素 外源性因素 营养缺乏 被动或被迫体位(压力) 感觉运动功能减退 潮湿分泌物刺激 组织灌注不足 引流管等压迫溃疡 年龄65岁 约束带的使用 体重与体温 气管插管或切开的使用 面罩、血压袖带、电极 片、胃管的使用 内源性因素 全身营养差 病情危重,抵抗力差,常存在循环衰竭、呼吸衰 竭及多器官脏器衰竭,并伴有严重的低蛋白水肿。 血清白蛋白每下降1g,压疮发生率增加3倍;当 血清白蛋白低于35gL者发生压疮的可能性是正常 的5倍:当HcG36%和血红蛋自12g/L应重视 内源性因素 感觉运动功能减退 组织灌注不足 骨折(石膏) 休克 手术时间长(麻醉) 缺氧 脑血管病后遗症 年龄 使用肌松镇静药 85%皮肤问题65岁 瘫痪 老年人皮肤松弛千燥 糖尿病周围神经病变 缺乏弹性,皮下脂肪 萎缩变薄,皮肤易损 性增加

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