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危重症患者的营养支持
莆田市第一医院重症医学科
郑建清
概念
肠内营养( enteral nutrition,EN)
肠外营养( parenteral nutrition,PN)
补充性肠外营养( supplemental parenteral
nutrition, SPN
重症营养重症患者基础治疗
作用机制
临床获益
药物经济学
早期EN显着降低病死寥
√维护肠屏障功能
EN减少患者住院花费
√促进肠道功能恢复
24小的內启动早勿肠内营
√代谢支持和代谢调理
显著降低病死率
v显著降低感染发生率
有减少住院时问的趋
营养治疗已经成为重症治疗的重要组成部分,在重症患者
的救治中发挥重要作用
Doig GS, Hcighes FT, Simpson F
FA and Dics点R.Fnto
Doir Gs, Chevrou-Severac H and simpson F.
肠内营养的优越性:“四屏障学说”
维持肠黏膜细胞的正常结构
机械屏障
维持肠道固有菌丛的正常生长一
肠内
屏
营养
刺激胃酸及蛋白酶分泌
疫屏障
肠道细胞正常分泌lgA
营养支持的治疗原则
If the gut works, use it first!
只要有胃肠道功能,首选肠內营养!
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