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内容
概念
正常足月儿的特点
三新生儿病情观察及护理要点
新生儿的概念
新生儿
指从脐带结扎到生后满28天内的婴儿。
正常足月儿
指胎龄≥37周至42周,出生体重2500g和4000g,身长在47cm以上,无畸形或疾病的活
产要儿
高危新生儿
指已蛭发生或可能发生危重疾病而需要特殊监护的新生儿
高危新生儿的范围
出生时异常的新生儿:①出生室息(Agan评分(7分,经复苏后30分钟
病情才平稳或经窒息复苏后,仍处于抑制状态
②产伤、巨大头颅血肿、肢体麻痹
③早产儿、极低出生体重儿、过期产儿、小于胎龄
儿、大于胎龄儿、巨大儿
④脐带绕颈、有各种先天畸形
⑤双胎或多胎婴儿
母亲有异常妊娠史的新坐疾病的新生儿
如母亲冇糖尿病史,孕期阴道流血史、感染史,孕期吸烟、吸毒、酒史
妊高征、先兆子痫、子痫,母亲为Rh阴性血型,过去有死胎、死产史等
母亲有异常分娩史的新生儿:
如羊膜早破、羊水胎粪污染、各种难产、手术产、急产、产程延长、分娩过
程中使用镇静剂和止痛药物史等
新生儿窒息诊断和分度
新生儿 Apgar评分标准
评分标准
评分
1分钟5分钟
皮肤颜色
青紫或苍白身体红四肢青紫
全身红
心率(次/分)
足底或插鼻管反应无反应
有些动作如皱眉
哭,喷嚏
四肢略屈曲
四肢活动
呼吸
无
慢,不规则
正常,哭声响
x4-7分为轻度室息,0-3分为重度室息
x1分钟评分是室息的诊断和分度依据;5分钟和10分钟评分有助于判断复苏
效果和预后
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