危重症患者中医理常规.ppt

危重症患者的中医护理常规  危重症患者的基础护理常规 1.热情接待病人:将病人安置于抢救室或重症病房,保 持室内空气新鲜,根据病证性质,调节病室内温、湿度 介绍主管医师、护士,介绍就诊环境及设施的使用方法 介绍休息时间及相关制度 2.及时评估:包括基本情况、主要症(征)状、皮肤情 况,阳性辅助检査,各种管道,药物治疗情况等。 3.急救护理措施:快速建立静脉通道(视病情及药物性 质调整滴速),吸氧(视病情调整用氧流量),心电监护, 留置导尿,保暖,做好各种标本采集,协助相应检査,必 要时行积极术前准备等  危重症患者的基础护理常规 4.卧位与安全 (1)根据病情采取合适体位。 2)保持呼吸道通畅,对昏迷病人应及时吸出口鼻及气管内分 泌物,予以氧气吸入。 (3)牙关紧闭、抽搐的病人可用牙垫、开口器,防止舌咬伤 舌后缀 (4)高热、昏迷、谵妄、烦躁不安、年老体弱及婴幼儿应加用 护栏,必要时给予约束带,防止坠床,确保病人安全 5)备齐一切抢救用物、药品和器械,室内各种抢救设置备用 状态。  危重症患者的基础护理常规 5,严密观察病情:专人护理,对病人生命体征、神志、瞳 孔、出血情况、Sp02、CvP、末梢循环及大小便等情况进行 动态观察;配合医生积极进行抢救,做好护理记录。 (1)注意治疗效果及药物不良反应等,发现异常,及时报告 给医师。 (2)保持各种管道通畅,妥善固定,安全放置,防止脱落 扭曲、堵塞;严格无菌技术,防止逆行感染。随时检查各 种管道是否通畅,发现异常,及时处理。 (3)对诊断不明的急腹痛患者禁用镇痛药物 (4)及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的 问题,采取相应的护理措施。  危重症患者的基础护理常规 6.遵医嘱给药:实行口头医嘱时,需复述无误方 可使用。 7保持大小便通畅:有尿潴留者采取诱导方法以 助排尿;必要时导尿;便秘者视病情予以灌肠。 8.视病情予以饮食护理:保持水、电解质平衡及 满足机体对营养的基本需求;禁食病人可予以外 周静脉营养。