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202014/22
学习内容
什么是护理评估
快速评估与系统评估
·观察记录
202014/22
发病急骤
病情危重
预后难料
202014/22
什么是护理评估?
·护士通过自己的感官和借助机械、物
理手段或借助工具和传统的生物医学检
查方法、心理测定等技术对病人进行细
致观察与交流以及系统检査,找出机体
正常或异常征象,以及心理、社会、家
庭、文化、环境、精神等整体状况的
种护理评估方法
202014/22
危重症患者的评估
评估
快速评估:
系统评估
体温T
ABCDE法
脉搏P
气道( airway)
呼吸R
呼吸〔 breathing)
血压BP
盾环( circulation)
心率、心律HR
神经损伤〔 disability)
氧饱和度Spo2
全身检查〔 exposure)
血糖HcG
20/4/22
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