腰椎骨折护理查房15933 图文.ppt

? 腰椎骨折 护 理 查 房 15933_ 图 文 .ppt 概述 临床表现 治疗方法 护理问题及护理措施 出院指导 腰椎压缩性骨折 腰椎压缩性骨折通常为 高空 坠落 致足臀部着地，身体猛烈屈曲导致椎 体前半部压缩。 解剖 结构 解剖 结构 七 个 突起 一 个 椎孔 交通事故 工伤 运动误伤 病理性损伤 损伤 原因 骨折分类 压缩性骨折 骨折分类 爆裂性骨折 髓核突入椎体 骨折分类 Chance 骨折 骨折线呈 水平走行 正常 I 度滑脱 II 度滑脱 III 度滑脱 IIII 度滑脱 腰椎滑脱分度示意图 腰椎滑脱 骨折分类 -11- 药物治疗 手术治疗 伴有脊髓损伤者应 大剂量甲强龙静滴 治疗 。 椎管减压加钉棒内 固定治疗。 ? 11 床彭 兰 芬，女， 49 岁 ，因 从 高 处坠 落致腰背部疼痛活 动 受限 两 小 时 于 2013 年 7 月 8 日 14 ： 18 入院，神 清 呼吸 平 稳 ，腰背部 压 痛（ + ）， 双 下肢 运动 感 觉 正常。 ? 入院生命体征： T ： 36.0 P ： 78 次 / 分 R ： 19 次 / 分 B P ： 105/60mmHg ? 7 月 11 日 15 ： 25 患者在全麻下行腰椎骨折切 开复 位 内 固定 术 + 椎管 扩 大 减压术 ， 术 后返 回病房，神 清 呼吸平 稳 ，腰背部 伤 口无渗 血， 伤 口引流管一根，在位， 负压 引流， 保留 导 尿 畅 ，尿色 清 。 P1 疼痛 : 与疾病有关 P2 焦虑 : 与担心疾病及预后有关 P3 有神经进一步损伤的可能 : 与腰 3 爆裂性骨 折有关 P4 躯体移动障碍 : 与腰椎骨折有关 P5 有皮肤完整性受损的可能 : 与骨折需长期卧 床有关 P6 相关知识缺乏 : 缺乏术前术后等配合知识 P7 有引流低效的可能 : 与术后放置引流管有关 P8 排尿方式的改变 : 与保留导尿有关 P9 有感染的危险 : 与长期卧床抵抗力下降有 关 P10 便秘 : 与长期卧床有关 P11 康复知识缺乏 : 缺乏康复锻炼知识 P 1 疼痛 : 与疾病有关 ? I 1 指导病人绝对卧床休息 ? I 2 指导其正确翻身动作（轴线翻身） ? I 3 必要时遵医嘱予以凯纷静脉滴入 ? I 4 予以心理安慰，予以舒适的环境，转移 注意力 ? O 7.14 17:00 疼痛缓解 ? P 2 焦虑 : 与担心疾病及预后有关 ? I 1 介绍床位医生、护士，关心体贴病人，倾 听病人主诉 ? I 2 告知相关知识，介绍成功病例，增加患者 信心 ? I 3 提供舒适环境 ? 0 7.12 15:00 患者情绪稳定 ? P 3 有神经进一步损伤的可能：与腰椎骨折 有关 ? I 1 保持轴线翻身，避免随意搬动病人 ? I 2 密切观察 T 、 P 、 BP 、 SPO2 的变化。 ? I 3 评估截瘫平面及四肢活动、感觉变化以及 皮肤的颜色温度等 ? I 4 遵医嘱使用消肿、激素等药物 ? 0 7.16 患者双下肢运动感觉正常 ? P 4 躯体移动障碍 : 与腰椎骨折有关 ? I 1 嘱患者卧床休息 , 做好生活护理 ? I 2 指导病人正确体位，术后保持使手术伤口 张力最小的体位 ? I 3 q2h 轴线翻身 ? I 4 指导病人正确的术后腰背肌功能锻炼以及 四肢的关节活动和功能锻炼 ? I 1 严格交接班 ? I 2 按时轴线翻身，避免拖、拉、拽而损伤皮 肤 ? I 3 保持床单位的清洁、平整、干燥，保持皮 肤的清洁 ? I 4 给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，增 强抵抗力 ? I 1 嘱病人术前晚十点开始禁食禁水， ? I 2 指导病人练习床上大小便 ? I 3 练习深呼吸、指导有效的咳嗽、咳痰 ? I 4 保持口腔卫生 ? I 5 简要介绍手术方法及过程 ? I 6 嘱病人勿紧张 ? 07.11 、 15:25 患者在全麻下顺利完成手术