系统解剖学课件 34心2.ppt

( 二 ) 房间隔室间隔 心内膜 心肌 心外膜 四、心壁和房间隔室间隔 浆膜 心瓣膜由心内膜 折叠而成 ( 一 ) 心壁 纤维支架 心肌层 心内膜 心肌层 心外膜 心瓣膜 折叠而成 由心内膜 心肌 中环 内纵 心室肌分 外斜 右 房 室 口 右 纤 维 三 角 左房室口 肺 口 A 主 口 A 左 纤 维 三 角 纤维环 纤维支架 四、心壁和房间隔室间隔 由两层 心内膜 中间夹 1 层 心肌 组成 ( 二 ) 房间隔和室间隔 房间隔薄 卵圆窝 处缺少心肌层 室间隔分 膜部 上方小部 薄，无心肌 肌部 下方大部 室间隔肌部 房间隔 室间隔膜部 卵圆窝 构成： 五、心传导系统 特殊分化的心肌细胞 功能： 产生自动节律性兴奋 传导至普通心肌 维持心搏的正常节律 分部： 窦房结 房室结 房室束 左、右束支 Purkinje 纤维网 窦房结 房室结 右束支 Purkinjie 纤维网 左 束 支 位于上腔 V 与右心房 交界处的心外膜深面 是心正常节律的起搏点 位于冠状窦口与右房室 口之间的心内膜深面 起于房室结，穿右纤维三 角，向前下至室间隔膜部 结间束 位于左右心室壁的心内 膜深面，与普通心肌相连 His 束 房室束 沿 室 间 隔 左 侧 心 内 膜 深 面 下 行 ， 分 前 、 后 支 达 右 室 前 、 后 壁 沿 室 间 隔 右 侧 心 内 膜 深 面 下 行 ， 经 隔 缘 肉 柱 ， 到 右 室 前 乳 头 肌 根 部 ( 二 ) 静脉 ( 一 ) 动脉 六、心壁的血管 前室间支 左冠状 A 沿前室间沟下行 沿冠状沟向左 绕左缘至膈面 分布 左房 左室 右室前壁 室间隔前 2/3 起主 A 左窦， 经 左心耳与肺 A 干之间 左 缘 支 左 室 后 支 旋支 绕心尖切迹至膈面 动 脉 圆 锥 支 右室前支 左室前支 右冠状 A 后室间支 绕心右缘至膈面 沿后室间沟下行 分布 右房 右室 左室膈面 室间隔后下 1/3 沿冠状沟向右 起自主 A 右窦， 经右心耳与肺 A 干之间 左 室 后 支 右缘支 右室前支 圆 锥 支 A 窦 房 结 支 ( 两结 ) 冠状 A 的分布类型 右优势型 均衡型 左优势型 71.35% 22.92% 5.73% 膈面 ( 二 ) 静脉 心中 V 冠状窦 开口于 心 大 V 居膈面的冠状沟内 左房与左室之间 心 小 V 右心房 包 裹 心 和 大 血 管 根 的 纤 维 浆 膜 囊 七、心包 下面与膈中心腱愈着 纤维心包 壁层 脏层 心包腔 ( 心外膜 ) 浆 膜 心 包 心包斜窦 左房后壁 与 4 个肺 V 及 下腔 V 心包后壁 之间