患儿突发性猝死应急预案.pdf

患儿突发性猝死应急预案 一、组织机构及职责： 患儿突发性猝死应急小组 : 组长：科主任 副组长：护士长 质控成员 成员：科主任 护士长 质控成员 科室全体医护人员 患儿突发性猝死应急小组职责： 负责新生儿科病人发生突发性猝死意外的预防、处 置、报告等，确保医疗安全。 二、启动条件：一旦发生患儿突发性猝死意外事件时，立即启动本预案。 三、启动程序： （一）、值班人员应严格遵守医院及科室各项规章制度，坚守岗位，加强巡视，及 时发现病情变化，尽快采取抢救措施。 （二）、急救物品做到“四固定” ，班班清点，同时检查急救物品性能，保证急用时 可随时投入使用。 （三）、医护人员应熟练掌握心肺复苏流程、常用急救仪器性能、使用方法、注意 事项。仪器及时充电。 （四）、若发现患儿突发猝死，应迅速做出准确判断，第一发现者不要离开，就地 进行心肺复苏抢救，请他人通知医生。 （五）、增援人员到达后，根据患儿情况，配合医生采取各项抢救措施。 （六）、抢救中应注意心、肺、脑复苏，开放静脉通路。 （七）、在抢救时要合理摆放各种仪器与物品， 利于抢救进行， 注意随时清理环境。 （八）、参与抢救的人员应注意互相密切配合，严格查对，及时做好记录，并认真 做好与家属的沟通与安慰工作。 （九）、按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后 6 小时内，据实准确记录抢 救过程。 （十）、抢救无效死亡，协助家属将尸体运走，在抢救过程中注意对同室患儿及家 属进行安慰。 应急程序 : 防范措施到位→猝死后立即抢救→通知医生→继续抢救→告知家属→记录抢救过 程 小儿惊厥的应急预案 一、组织机构及职责： 小儿惊厥应急小组 : 组长：科主任 副组长：护士长 质控成员 成员：科主任 护士长 质控成员 科室全体医护人员 小儿惊厥应急小组职责：负责新生儿科病人发生小儿惊厥意外的预防、处置、报告 等，确保医疗安全。 二、启动条件：一旦发生小儿惊厥意外事件时，立即启动本预案。 三、启动程序： （一）、惊厥发作时不要搬运， 应就地抢救， 立即松解患儿衣扣， 让患儿去枕平卧， 头偏向一侧，以防衣服对颈、胸部的束缚影响呼吸及呕吐物误吸发生窒息。将舌轻轻向 外牵拉，防止舌后坠阻塞呼吸道引起呼吸不畅，及时清除呼吸道分泌物及口腔呕吐物， 保持呼吸道通畅。 （二）、保持安静，禁止一切不必要的刺激，治疗、护理尽量集中进行。 （三）、供给氧气，窒息时施行人工呼吸。 （四）、立即按医嘱给予止惊药物：地西泮（安定） ，每次 0.1-0.25g/kg （最大剂量 10mg），静脉缓慢推注， 速度应小于每分钟 1mg，必要时 20 分钟后可重复， 此药起效快， 5 分钟内生效，但作用时间短暂，注射速度过快时可致呼吸抑制；苯巴比妥钠，每次 8-10mg/kg ，肌肉注射， 此药作用时间长， 不良反应小； 10 ％水合氯醛， 每次 0.5ml ／kg， 保留灌肠。 （五）、对因止惊：低血糖引起的惊厥，必须静注葡萄糖；低血钙引起的惊厥，须 补充钙剂或镁剂。 惊厥伴高血压者宜给降压药，惊厥持续时间长并出现呼吸节律改变或 瞳孔大小不等时， 疑有脑水肿者， 宜同时应用脱水剂。 因食物中毒或药物中毒所致惊厥， 必须做相应的处理。 （六）、一般护理： 1、防止外伤： （1）、对已出牙的患儿在上下齿之间放置牙垫或人工气道，防止舌咬伤。 （2）、床边设置防护床档，防止坠床。有栏杆的儿童床应在栏杆处放置棉垫，以防 患儿抽搐时碰到栏杆上，同时注意将床上的一切硬物移开，以免造成损伤。若患儿发作 时倒在地上，应就地抢救，及时移开可能伤害患儿