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电子病历产品功能说明
概述:
该系统通过程序来书写病历,实现了病历信息的整合、检索、共享和监控等,最大限度的遵循医生的书写方式,按照卫生部的《电子病历书写规范》进行设计,软件操作简单易懂,极大的解放了医生的病历书写劳动强度。
最直观的操作方式,所见即所得
本软件最大限度的遵循医生的书写方式,按照卫生部的《电子病历书写规范》进行设计,软件操作简单易懂,极大的解放了医生的病历书写劳动强度。
采用万步留痕技术,实现文书操作痕迹状态保留,处于业界领先地位。
采用病历留痕功能,实现了三级医师病历修改的痕迹记录问题,保留修改记录痕迹(修改前后记录保存在服务器上,痕迹状态可以保留一万步)。解决了电子病历文书经多人修改可追溯的问题,保证了病历的真实性。
多种特殊打印功能,满足医疗行业多样性。
可以实现重打、续打、选页打印、清洁模式打印、原始模式打印等多种打印方式,满足医疗卫生行来的特殊需求。
支持复杂的页面格式、支持行线功能(属于国内领先技术)
支持各种复杂表格(表格分解、合并等)
支持文字右边距对齐功能(属于国内领先技术,标点符号位置符合中文书写规范,默认不会处于每行的行首。)
病人数据同步引用,解决了各个文书引用病人信息不一致的问题
病人信息资源有序、有效的整合与利用,各功能模块数据共享,提高了书写效率及准确性如系统定义的数据可自动生成,通过自动生成病人基本信息(姓名、性别、年龄、职业、单位、住院号)、以及各种标准模板的调用等功能,大大提高了书写效率及准确性。
对病历书写时限和部分内容提醒功能。
实时监控功能较好地解决病历不及时记录的问题,提醒医生哪些记录还没写,规定的书写时间还有多长。强制性的促其按时、按要求完成。可以将监控质量作为评价医生个人和科室医疗质量的重要量化标准,客观、公平、公正、易行,便于管理。
在线预警,为临床医师提供实时性辅助提示。
拥有大量的在线提示文本,用户可以自己进行维护文本提示的内容,提示该写什么、怎样写,使随意书写病史、遗漏重要体征等得到明显改善。
采用多级权限管理,限制了病历的随意修改
采用多级权限管理,主任医师可以修改主治医师的病历、主治医师可以修改住院医师的病历,反之则不能进行修改
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