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太阳病脉证并治总结 太阳病分类： 第二节、太阳病本证 中风表虚证： 方药比较 汤药 主症 病机 治法 释义 桂枝汤 头痛，脉浮缓 卫强营弱 营卫不和 解肌祛风 调和营卫 桂枝：解肌祛风，温通卫阳 芍药：敛阴和营 生姜：止呕 大枣：补止中，益阴和营 炙甘草：调和诸药，滋营阴 桂枝加葛根汤 项背拘急不舒，转动不灵 经输不利 经脉失养 升津舒筋 桂枝汤加葛根 桂枝汤：解肌祛风，调和营卫 葛根：升阳发表，解肌；宣通经气，解经脉气血之郁滞；生津起阴气，缓解经脉之拘急 桂枝加厚朴杏子汤 恶风，咳喘气逆 肺气上逆 降气平喘 桂枝汤加厚朴、杏子 桂枝汤：解肌祛风，调和营卫 炙厚朴：下气消痰，降逆平喘 杏仁：止咳定喘 桂枝加附子汤 汗漏不止，四肢拘急不舒，小便不利 阳气虚弱 阴亦不足 扶阳解表 桂枝汤加附子 桂枝汤：调和营卫 附子：温经复阳，固表止汗 桂枝去芍药汤 胸满，脉促，汗出或汗不出 胸阳不振 宣通阳气 桂枝汤去芍药 桂枝合甘草:温通阳气 生姜合桂枝：辛温发表 大枣佐甘草：补中州，益中气 （芍药阴柔，有碍宣通阳气） 桂枝去芍药加附子汤 脉微，胸满 胸阳损伤 温经复阳 桂枝汤去芍药加附子 桂枝汤去芍药加附子：畅通胸阳，温经复阳 伤寒表实证： 方药比较 方药 主症 病机 治法 释义 麻黄汤 无汗而喘，头痛，周身疼痛，脉浮紧 卫阳被遏 营阴郁滞 肺气失宣 宣肺平喘 麻黄：发汗解表，宣肺平喘 桂枝:解肌祛风 杏仁：宣肺降气 炙甘草：调和诸药，缓麻桂之心 葛根汤 头痛，项背拘急不舒 太阳经输不利 升津舒筋 桂枝汤减轻桂、芍，加葛根麻黄 葛根：升津液，舒筋脉 桂枝汤减少贵芍加麻黄：一则解肌发表，调和营卫，再则发汗解表，治恶寒无汗之表实 葛根加半夏汤 头身疼痛，下利或呕吐 内犯阳明 升清止利，或降逆止呕 葛根汤加半夏 葛根汤：外散风寒，发汗解表 半夏：和胃降逆 大青龙汤 身痛（或重），无汗， 烦躁，脉浮紧）（浮缓） 阳郁内热 内清郁热 麻黄汤倍用麻黄，减杏仁剂量，加石膏、姜、枣 重用麻黄，佐桂枝、生姜：辛温发汗，外散风寒，以开去邪之路 石膏：解郁除烦 炙甘草、大枣：和中以滋汗源 小青龙汤 气喘，呕恶，咳嗽，脉浮紧（或浮滑），兼见其他水饮内停的症状 水饮内停 温化水饮 麻黄汤、桂枝汤合方去杏仁、生姜，加干姜、细辛、半夏、五味子 麻黄：发汗、平喘、利水 桂枝：通阳宣散 芍药：调和营卫 干姜、细辛：散寒温肺，化痰涤饮 五味子：敛肺止咳 半夏：降逆止呕，燥湿祛痰 炙甘草：调和诸药 (三）蓄血证 汤药 主症 病机 治法 释义 桃核承气汤 少腹急结，小便自利，其人如狂，或发热，以午后或夜间尤甚，舌红或有瘀斑，脉沉涩 血热互结于下焦 泻下淤热 桃仁：活血化瘀 桂枝：温通经脉，辛散血结 大黄：清泻热邪，祛瘀生新 芒硝：软坚散结 炙甘草：调和诸药 抵当汤 少腹硬满，脉沉涩或沉结，舌质紫或有瘀斑 淤热互结下焦 破血除瘀 泻热除实 大黄：泻热逐瘀，推陈致新 桃仁：活血化瘀 水蛭、虻虫：破瘀积恶血 抵当丸 少腹满，或有发热，舌紫黯，脉沉涩或沉结 淤热内结，病势较缓 泻热逐瘀 峻药缓图 在抵当丸的基础上减少水蛭，虻虫的用量，加重桃仁：逐瘀泻热和缓 （四）蓄水证 方药比较 汤药 主症 病机 治法 释义 五苓散 小便不利，少腹硬满，渴欲饮水，甚则引入即吐，苔白滑 水蓄膀胱 气化不利 兼表证未除 通阳化气利水兼以解表 猪苓、茯苓、泽泻：导水下行，通利小便 白术：健脾利湿 桂枝：通阳化气行水兼以解表 茯苓甘草汤 心下胃脘部悸动不宁，推按之可闻及水声，口不渴，脉弦而苔白滑 胃阳不足 水停中焦 温胃阳 散水饮 茯苓：淡渗利水 桂枝：通阳化气 生姜：温散胃中水饮 炙甘草：和中补虚 第三节、太阳病变证（变证治则及辩证要点、证候分类） 变证治则及辩证要点 证候分类 热证方药比较 汤药 主症 病机 治法 释义 栀子豉汤 心烦不得眠，心中懊弄，反复颠倒，或胸中窒，或胸中结痛 热瘀胸膈 清宣郁热 栀子：清透郁热，解郁除烦 香豉：解表宣热，和降胃气于中 （病人旧为溏者，，不可与服之） 栀子甘草豉汤 短气 中气不足 益气和中 栀子，香豉，甘草 栀子生姜豉汤 呕吐 热扰于胃 降逆止呕 栀子，香豉，生姜 栀子厚朴汤 心烦，腹满，卧起不安 邪热留扰胸膈，宽中消满 清热除烦 宽中消满 栀子：清热除烦 厚朴：行气除满 枳实：破结消痞 栀子干姜汤 身热不去，微有心烦，或有腹满时痛，食少下利 胸膈有热 中焦有寒 清上热 温中寒 栀子：清热除烦，以彻在上之热 干姜：温脾散寒，以祛在中之寒 麻黄杏仁甘草石膏汤 汗出而喘，身热或高或低而不恶寒，尚有口渴，苔黄，脉数 邪热郁肺 清热宣肺 降气平喘 麻黄：辛温