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新型敷料的特性和选择
伤口敷料的发展
·十八世纪以前,多半使用自然物品
19世纪六十年代,使用干敷料保持伤口干燥、透
避免细菌感染
1962年, W inter提出湿性愈合比干性愈合快两
倍。科学家们发现上皮细胞无法游离过干燥结痂
的细胞层,需花时间向皮下的湿润层游离,使上
皮细胞愈合的时间延长。1983年发现湿润环境下
增加白体溶解过程,溶解坏死组织
伤口敷料的发展
Metzger s闭合的湿性环境下面,局部的微环境
常形成低氧张力,导致成纤维细胞生长速度最快,
并刺激细胞释放多种生长因子,使血管形成加速,
加速肉芽组织的形成
1984年发现:湿性环境使伤口疼痛明显下降,是
因为湿润环境下可以保护神经末梢,减少疼痛
2008美国创面医疗用品行业指南中强调保持创面
湿润环境是标准的处理方法
医用敷料的功能
物理屏障
止血作用
管理渗液
减少或去除疤痕形
控制气味
成
控制细菌和微生物·调节伤口周围金属
低粘合性
离子含量
填充作用
加快伤口愈合
脱痂作用
理想的敷料
* Morison1992rh提出理想的敷料
无粘性
细菌不能渗透
吸收渗液的同时能保持伤口的湿润
保湿
无毒和不过敏
舒适和合适
保护伤口避免进一步受损
不需要频繁更换敷料
物美价廉
容易得到
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