替罗非班专家家共识介绍赵敏锐.ppt

替罗非班在动脉粥样硬化性脑血管疾 病中的临床应用专家共识 201910 赵敏锐 201912 通信作者 王拥军教授 首都医科大学附属北京天 首都医科大学附属北京天坛医 坛医院神经介入中心主任 院副院长、神经病学中心主任 不同抗血小板药物分类 血栓素抑制剂 阿司匹林口服/注射 氯叫格富 口服 ADP受体抑制剂 欠格雷洛 依利格雷 口服/注射 GP llb/la 受体抑制剂 依替巴肽 注射 阿昔单抗 注:AD:二磷酸腺苷;GP:糖蛋白 目前国内应用最主要的GPⅡbⅢa受体拮抗剂(GP)是替罗非班,其他GP尚需进口 不同抗血小板药物的作用机制示意图 Ticagrelor 告拉格雷 的合成发挥抗血小板聚集 Platelet 受 Abciximab 通过抑制血小板ADP受体而减少 ADP介导的血小板盖活和聚集 替罗非班的药理机制和药代动力学 1.替罗非班其对GpⅡbⅢa受体的抑制作用属于选择性竞争抑制,呈剂量依赖性 并且结合模式也是可逆的,可灵活应用,安全性较高 2.替罗非班在静脉注射后5min内即可达到抑制血小板聚集的作用,达峰时间30 min,1h内即可达到稳态血浆浓度。因半衰期短(14~18h),需要持续给药, 大约50%的患者在停药4h后血小板聚集功能恢复。 替罗非班具有迅速起效和快速恢复的特点,在防止血栓形成的同时未显著增 加出血事件的发生风险