儿科教学课件：儿科绪论生长发育 (1).ppt

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 温州医学院附属儿童医院 * 12月 独走,弯腰拾东西,会将圆圈套在木棍上。 能叫出物品名字,如灯、碗，指出自己的手、眼。 对人和事物有喜憎之分，穿衣能合作，用杯喝水。 温州医学院附属儿童医院 * ２岁 能双脚跳，手的动作更准确，会用勺子吃饭。 会说２～３字构成的句子。 能完成简单的动作，如拾起地上的物品，能表达喜、怒、怕、懂。 温州医学院附属儿童医院 * ３岁 能跑，会骑三轮车，会洗手、洗脸，脱穿简单的衣服。 能说短歌谣，数几个数。 能认识画上的东西，认识男女，自称“我”，表现自尊心、同情心，怕羞。 温州医学院附属儿童医院 * ６～７岁 参加简单的劳动，如扫地、擦桌子、剪纸、泥塑、结绳等。 能讲故事，开始写字。 能数几十个数，可简单加减，喜独立自主，形成性格。 温州医学院附属儿童医院 * 儿童神经心理发育的评价 1 筛查性测验 (1)丹佛发育筛查法（DDST）主要用于6岁以下儿童 (2) 绘人测试 适合于5-9.5岁儿童 (3) 图片词汇测试（PPVT） 适合于 4-9岁儿童 温州医学院附属儿童医院 * 2 诊断测验 （1）Gesell发育量表：适用于4周-3岁的婴幼儿，结果以发育商（DQ）表示 (2) Beyley婴儿发育量表：适用于2-30个月的婴儿 （3）Standford-binet智能量表：适用于2-18岁的儿童，结果以智商（IQ）表示 温州医学院附属儿童医院 * 心理行为异常 屏气发作 吮拇指癖、咬指甲癖 遗尿症 儿童擦腿综合症 注意力缺乏多动症 温州医学院附属儿童医院 * 思考题 小儿各年龄组是如何划分的？ 如何计算小儿的体重？ 什么是小儿的骨龄 ？有何意义？ 试述小儿的运动发育过程 如何评价小儿的神经心理发育？ 小儿有哪些心理行为异常？ * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 温州医学院附属儿童医院 * 生长发育规律 小儿生长发育遵循一定的规律： 生长发育是一个连续、有阶段的过程：两个生长高峰 各系统器官的发育不平衡：神经发育早，生殖发育迟 生长发育的一般规律：由上到下、由近到远、由粗到细、 由低级到高级、由简单到复杂 生长发育的个体差异：受到遗传、营养、教养、环境 温州医学院附属儿童医院 * 影响小儿发育的因素 遗 传：特征、潜力、趋向 性 别：女孩青春期开始较男孩早2年 内 分 泌 孕母情况：感染、用药、营养 营 养：宫内营养不良、生后营养不良 生活环境：阳光、空气、水、住房、教养 疾 病：急、慢性疾病 温州医学院附属儿童医院 * 体 格 生 长 温州医学院附属儿童医院 * 体格生长常用指标及测量方法 温州医学院附属儿童医院 * 体 重 为各器官、骨骼、肌肉、脂肪等组织及体液的总量。 是代表体格生长，尤其是营养情况最易取得的灵敏指标。 儿科临床给药、输液等也常按体重计算。 温州医学院附属儿童医院 * 平均出生体重 男：3.33+0.39kg 女:3.24+0.39kg 生理体重下降:3-4日低，7~10日恢复 年龄越小，体重增长越快。 第一月增1-1.7Kg 3-4月6kg,1岁10kg,第二年增2·5-3·5kg,以后每年2kg。 体重增长有2个高峰时期。 温州医学院附属儿童医院 * 日常应用，可按以下公式粗略估计： 1~6月：体重（kg）=出生体重+月龄*0.7（kg） 7~12月：体重（kg）=6kg+月龄*0.25 1~12岁：体重（kg）=年龄*2+8 温州医学院附属儿童医院 * 身长（高） 身长（高）指从头顶到足底的全身长度。 3岁以下测卧长，3岁以上测站高。 年龄越小增长越快，有2个高峰。 出生时50cm，1岁75cm，2岁87cm，以后每年增加6~7cm。2~12岁身高估计为： 身高（cm）=年龄*7+75（cm） 温州医学院附属儿童医院 * 上部量是从头顶至耻骨联合上缘。 下部量是从耻骨联合上缘到足底。 出生时上部量大于下部量，中点在脐上，2岁中点在脐下、6岁中点在脐与耻骨联合上缘之间。 12岁时上部量与下部量相等。 明显的身材异常见于甲状腺功能减低、生长激素缺乏、软骨发育不全和成骨不全、营养不良、佝偻病等。 温州医学院附属儿童医院 * 坐 高 由头顶至坐骨结节的长度。 代表头颅加脊柱长。 温州医学院附属儿童医院 * 头 围 眉弓上方、枕后结节绕头一周。 与脑