手术室职业危害与安全防护PPT演示课件.ppt

1 .手术室的X 线防护 防护措施 I.基础防护措施 1：严格操作规程，避免自伤 ； 2：防止空气污染 ； 3：严格处理手术医用垃圾 。 * Company Logo 1 .手术室的X 线防护 防护措施 II.个人防护装置的使用 ①距离防护 ②时间防护 ③屏障防护 ④剂量限制 * Company Logo * Company Logo 防护策略： (1)工作时穿铅衣、铅围裙和铅围脖等防护用具进行屏蔽防护,降低随机性效应发生概率; (2)医生和其他辅助人员日常应熟练掌握手术技能,减少手术时间从而降低医护人员自身的受照剂量。 (3)在手术时,备用人员在铅屏风后面等候或离诊断床稍远一些,将时间防护、屏蔽防护和距离防护进行合理利用。 (4)X射线曝光条件下工作人员应佩戴个人剂量计,定期监测医护人员所受辐射剂量。 * Company Logo 噪声的防护 为防止或减轻噪声污染,尽量做到操作准确、轻柔,做到说话轻,走路轻,操作轻,开关门轻。 使用噪音小、功能好的新仪器、新设备。 定期检查器械车,使用润滑剂加强保养。吸引器应做到即用即开,各种监护仪器音量大小适宜。 做好病人的心理护理，遇烦躁的病人 不可大声训斥，应于以多种措施尽快 使之安定，减少对他人的不良刺激。 保持室内安静,尽量减少不必要 的对话。 * Company Logo 手术室护士职业危害因素 细菌---存在于患者的呼吸道、血液、尿液、粪便、积液、脓液等各种分泌物和排泄物中，也可存在病人的衣物及用过的器具中。 生物 因素 病毒---存在于病人的呼吸道、消化道及血液中。 (肝炎病毒、艾滋病病毒、冠状病毒) * Company Logo 生物性危害的防护 医师 病人 护士 医疗单位的工作人员，由于职业关系解除感染者的血液或其他体液而致感染者的称职业暴露。医生手术前为病人做好血液的HBV、HCV、HIV检查，急诊手术病人按阳性处理。术中医护人员只关注病人的手术进展和生命安全问题，而自身的个人防护无暇顾及。手术室护士要重视包保护病人及“自我无伤害”放在同等重要的位置，尽可能排除各种因素造成的污染和伤害，确保病人和自身的健康。 * Company Logo 防护措施 生物性危害的防护 （一）病人 术前完善各项必要的检查与化验，包括：肝功能、乙肝抗原、抗体、丙肝、梅毒、艾滋病等，已知感染者做好细菌或真菌培养及药敏试验，有特殊感染时应在手术单上注明，以便于手术室作出合理的安排。 对艾滋病抗体阳性及有特异性感染者应作特别记录并安排在固定的手术间,门口设有隔离标志。与手术无关人员不要入内,谢绝参观。 急诊手术未来得及进行病毒检测的按阳性处理。 * Company Logo LOGO Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo 手术室护士职业危害与防护 手术室中工作的特殊性 相关概念 护理职业防护：在护理工作中采取多种有效措施，保护护士免受职业损伤因素的侵袭，或将其所受伤害降到最低。 标准预防：认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，需进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者必须采取防护措施。 针刺伤：指一种由医疗利器如注射器、缝针、各种穿刺针、手术刀及剪刀等造成的意外伤害，造成足以使受伤者的皮肤损伤。 * Company Logo 相关概念 职业暴露:医务人员在从事诊断、治疗、护理、预防、检验等工作中，意外被病人的血液、体液污染了皮肤或黏膜，或被用于病人的锐器如针头、刀片及其他利器刺伤皮肤，有可能被病原体感染的情况。 职业暴露的途径：经皮损伤（针刺、利器损伤）、经黏膜（眼、口、鼻）、经不完整皮肤（裂开、溃疡、擦伤）、长时间接触（完整的皮肤与血液、体液接触≥5分钟）。 职业暴露后报告处理程序：1.医务人员发生职业暴露后应及时报告感染管理科，由感染管理科进行登记。登记的内容包括暴露时间、科室、姓名、暴露方式及部位、暴露源类型、处理方法等。2.根据暴露情况采取有效预防措施，定期追踪观察并记录。 * Company Logo 手术室职业危害现状 手术室职业危害现状 30秒钟 62.8%-98% 96% * Company Logo * Company Logo 又怎样才能不受伤呢？？？ * Company Logo 手术室护士职业危害因素 化学因素 1 物理因素 2 生物因素 3 生理因素